吕绍勋 徐雪花

河南省项城市康复医院外科，河南项城 466200

射精管囊肿多数为先天性，少数为后天因素所致[1]。先天性囊肿多为射精管的先天性闭锁，后天性囊肿大多为炎症或经尿道电切术后致射精管开口阻塞所致。发病年龄多在20～40 岁性活动旺盛时期，射精管囊肿发病比较隐匿，常无明显症状，多数病例是因为血精或者是出现少弱精症而进行生殖系统检查时而发现，该院自2005年1月—2013年12月期间，共收治68 例射精管囊肿病人，随机分组后分别给予经尿道精囊镜去顶减压术和传统手术方法治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组68 例病人，均是该院男科门诊就诊病人，年龄20～45岁，平均年龄29.5 岁，病史3 个月～6年，平均12.5 个月，以血精症为主诉就诊265 例，发现伴有射精管囊肿51 例，以男性不育症为主诉就诊375 例，发现17 例伴有射精管囊肿（其中12 例经手术证明为先天性射精管囊肿）。68 例病人中，一侧囊肿56 例，二侧囊肿12 例（为先天性闭锁引起）。全部病例均给予经直肠彩超、CT 检查，确诊为射精管囊肿。采取单纯随机分组的方法将患者分为经尿道精囊镜（STORZF6/7.5 输尿管硬镜）去顶减压术治疗组（35 例）和传统手术方法治疗组（33 例）。

实验室检查：该组68 例病人精液常规、精液量明显减少，射精量约0.5～1.9 mL，平均为1.4 mL，pH：6.00～6.8，精浆果糖12 例为0，A 级精子活力20%～25%29 例，10%～20%19 例，＜10%20 例。性激素水平测定（FSH、LH、E2、P、T、PRL）均在正常范围。

1.2 治疗方法

35 例病人均给予腰硬联合麻醉，截石位、常规消毒铺巾，应用STORZF6/7.5 输尿管硬镜轻柔经尿道外口逆行进入后尿道，射精管的行程是在膀胱颈和精阜之间，其出口在精阜水平或精阜侧面。……