林常平 刘介甫

福建医科大学附属泉州第一医院普通外科，福建泉州 362000

为对超声刀和传统手术方法分别应用于开放甲状腺手术的临床治疗效果进行研究，该研究将该院2013年4月—2014年4月在临床上经甲状腺功能检查和组织形态检查诊断为甲状腺疾病并实施开放甲状腺手术的80 例患者作为临床研究对象。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院2013年4月—2014年4月在临床上经甲状腺功能检查和组织形态检查诊断为甲状腺疾病并实施开放甲状腺手术的80 例患者作为临床研究对象。按入院先后顺序分为对照组和观察组。每组各40 例，男女性比例约为2∶1，平均年龄为（45.9±7.3）岁。所有患者经手术后的病理学检查，诊断为甲状腺癌7 例，单纯甲状腺瘤28 例，甲状腺结节26 例，甲状腺功能亢进11 例，甲状腺结节合并甲状腺功能亢进8 例。其中行甲状腺全切除者7例，甲状腺单侧叶合并峡部切除者41 例，甲状腺单侧叶合并峡部切除及合并对侧叶部分切除者32 例。

1.2 方法

在手术前患者均进行X 线片检查，根据结果初步设计甲状腺切除方案。同时给予所有患者喉镜检查，确认患者无声带异常的现象。所有患者在手术前给予局部加颈丛麻醉。

观察组患者采用超声刀进行开放甲状腺手术：患者呈仰卧位，术前适当垫高患者肩部，使头部下仰，充分显露颈部。沿胸骨上切迹上方横2 指的部位选择手术切口，依次切开颈部皮肤，皮下组织，颈阔肌，以及与颈阔肌相连的疏松组织，向上下牵拉皮瓣使皮瓣游离，露出颈白线并切开，分离颈前肌群和甲状腺外包层，在分离的过程中如果黏连严重，可用超声刀进行凝闭分离止血。……