郑 洁 胡 滨 刘 庆

泸州医学院附属中医院麻醉科，四川泸州 646000

七氟醚作为一种新型的麻醉药具有诱导期短、术后恢复快等优点已经广泛应用于各种麻醉手术中，但是越来越多学者提出长时间七氟醚麻醉是否存在术后躁动、损害肾功等缺点。足三里、关元穴是防病和抗衰老的重要穴位，该研究2013年7月—2014年7月拟评价关元穴-足三里联合针刺用于防治七氟醚肾损伤的安全性及有效性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择全麻下行断指再植患者60 例。采取随机双盲法分为2 组,每组30 例。ASA I～Ⅱ级，年龄28～49 岁，体重47～71 kg。患者无明显心肺、肝肾功能疾病，无糖尿病、甲亢等代谢疾病。A组30 例，其中男性22 例，女性8 例，外伤导致3～4 根手指完全离断，拟在急诊下行断指再植术，平均年龄（41.9±6.1）岁，体重（61.9±5.1）kg，手术时间（6.9±1.7）h；B 组30 例，外伤导致3～4 根手指完全离断，拟在急诊下行断指再植术，其中男性20 例，女性10 例，平均年龄（45.1±6.7）岁，体重（65.1±5.7）kg，手术时间（6.4±1.9）h。

1.2 治疗方法

麻醉方法：A、B 两组人室后监测心电图(ECG )、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)。麻醉诱导：咪达唑仑0.04 mg／kg、舒芬太尼0.3 μg／kg、注射用苯磺顺阿曲库铵0.12 mg／kg、丙泊酚2 mg／kg。麻醉维持：丙泊酚持续微泵6 mg／（kg·h），舒芬太尼每小时追加0.1 μg/kg，患者一有呼吸单次静推苯磺顺阿曲库铵0.03 mg／kg。术中如出现HR <50 次／min，单次阿托品0.5 mg 静注，如平均动脉压低于55 mmHg 则单次麻黄碱5 mg 静注。

联合针刺方法：

A 组在上述麻醉方式的基础上准确选择穴位后，局部碘伏消毒，选用30 号2 寸毫针，垂直进针，进针1～2 寸。提插、捻转运针直至患者出现局部酸胀感的异感，平补平泻法，留针30 min，每隔5 min 运针1 次。术中1 次，术后24、48 h 各1 次。

B 组为空白对照组。

1.3 观察指标

主……