赵秋菊

(兰考县中心医院内五科，河南 开封475300)

腹水是多种恶性肿瘤的严重并发症，肝癌晚期患者常合并有腹水，患者的生活质量受到严重影响［1］。随着医学水平的不断发展，肝癌腹水的临床治疗方案也日趋多样化。作者对患者采取复方苦参联合热疗的治疗方案，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月至2014年1月于我院接受治疗的30 例肝癌腹水患者，均经临床和B 超检查后确诊为肝癌合并腹水，其中中等腹水量患者19例，重度腹水患者11 例。将所选30 例患者随机分为联合组和对照组，每组15 例，联合组:男9 例，女6 例，年龄47 ～69(59.3 ±2.6)岁;对照组:男10 例，女5例，年龄45 ～66(57.9 ±3.0)岁。2 组患者的年龄、性别及临床体征等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者在治疗前均利用B 超技术准确定位腹腔积液部位，在常规穿刺后行积液抽出，每次抽取积液量不宜超过1 300 mL。对照组给予体外热疗，即利用体外高频热疗机对患者的肝脏部位进行体外加热。确定肿瘤部位后，调整高频振荡电磁场频率为13.56 WHz 进行治疗。每次热疗时长以40 ～50 min 为佳，1 周3 次。联合组患者在对照组治疗基础上，联合复方苦参治疗:岩舒注射液(山西振东制药有限公司，规格:5 mL/支)30 mL/次，按照2 ～3 次/周的治疗频率给药，在注射后可嘱患者适度变换体位，使药物在腹腔内尽可能均匀分布。

1.3 疗效判断标准［2］显效:B 超显示患者的腹腔积液消失，治疗后KPS 评分增加≥15 分;有效:经治疗后患者的腹腔积液减少50%以上，KPS 评分的变化幅度≤5 分;无效:患者接受上述治疗后，B 超显示腹腔积液无显著变化甚至出现积液增加现象，KPS 评分减少＞10 分。……