杨婕 闪应雪

探讨精神科半开放病房陪护的管理及应对

杨婕 闪应雪

精神科半开放病房属于男女混合式管理模式, 为保证护理安全管理须留陪护, 因此加大了护理管理工作的难度。现就本院某病区2012年1月～2013年10月收治的289例有陪护的精神障碍患者进行的临床观察情况分析如下。

1 临床资料

在有陪护的289例精神障碍患者中, 精神分裂症患者133例(占46%), 情感性精神障碍118例(占41%), 分裂样精神病38例(占13%)。患者年龄13～77岁, 男107例, 女182例。属子女关系者177例, 夫妻关系者87例, 其他关系者25例。

2 结果

陪护过分干涉治疗护理工作, 过早要求出院者116例(占40%)；擅自解除约束保护带者18例(占6%)；将危险物品带入病房者176例(占61%)；还有私自调整输液滴速等其他因素38例(占13%)。

3 讨论管理中存在的难点

3.1 陪护过分干涉治疗护理工作影响治疗效果 大多数陪护缺乏精神科疾病的相关知识, 不了解疾病特点和治疗、转归过程, 容易急躁焦虑, 迫切希望患者的病情能尽快控制。但是, 精神障碍是一类复杂的多重致病因素综合作用、发病缓慢且易复发的疾病, 一般3个月为1个疗程, 因此认为医护人员水平差、不尽职尽责, 质问、抱怨医护人员, 甚至言辞过激, 其表现和情绪对患者产生了消极影响, 使其病情加重或反复。有时患者病情稍有好转, 陪护由于工作、经济上的原因等, 提前要求出院, 但患者病情还不稳定, 出院后极易复发。部分陪护在病区内集结小团体, 互相打听对方患者的治疗情况及效果, 干扰医生的治疗计划；……