曲矿云　杨雅丽　师旭辉　于建军　秦洋　樊英荣

【摘要】 目的 探讨高通量血液透析（high flux hemodialysis， HFHD）对维持性血液透析（maintenance hemodialysis， MHD）患者微炎症状态及营养不良的影响。方法 入选本透析中心的MHD 患者30例， 检测患者HFHD 治疗前及治疗6 个月后血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、转铁蛋白（transferrin， TRF）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等指标， 比较HFHD 治疗前后各项指标变化。结果 HFHD 治疗后患者Hb、ALB、TRF较治疗前升高（P<0.05）， hs-CRP、IL-6、TNF-α、iPTH较治疗前降低（P<0.05）。结论 HFHD 可有效改善MHD 患者的微炎症状态及营养不良。

【关键词】 高通量血液透析；微炎症状态；营养不良

Influence of high-flux hemodialysis on micro-inflammatory state and malnutrition in maintenance hemodialysis patients QU Kuang-yun， YANG Ya-li， SHI Xu-hui， et al. Department of Nephrology， Affiliated Huanghe Sanmenxia Hospital of Henan University of Science and Technology， Sanmenxia 472000， China

【Abstract】 Objective To explore the influence of high flux hemodialysis （HFHD） on micro-inflammatory state and malnutrition in maintenance hemodialysis （MHD） patients. Methods A total of 30 MHD patients were enrolled， and detections were made on haemoglobin B （Hb）， serum albumin （ALB）， high sensitivity C reactive protein （hs-CRP）， intact parathyroid hormone （iPTH）， transferrin （TRF）， interleukin-6 （IL-6）， and tumor necrosis factor-α （TNF-α） before and after 6 months of HFHD treatment. The indexes changes were compared before and after treatment. Results After HFHD treatment， the levels of Hb， ALB， and TRF were higher than those before treatment （P<0.05）， and the levels of hs-CRP， IL-6， TNF-α， and iPTH were lower than those before treatment （P<0.05）. Conclusion HFHD can effectively improve the micro-inflammatory state and malnutrition in MHD patients.

【Key words】 High-flux hemodialysis； Micro-inflammatory state； Malnutrition

营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征严重影响维持性血液透析患者的生存期和生活质量， 改善营养不良及微炎症状态对改善透析患者预后有重要意义[1]。常规血液透析不能有效清除中、大分子毒素， 随着血液透析患者生存时间的延长， 许多血液透析患者出现与中、大分子毒素相关的并发症。高通量透析使用高通量透析器， 其清除大中分子毒素的能力明显增强， 已有研究表明[2]HFHD能减少透析患者的并发症， 提高生活质量。本研究即主要探讨HFHD对MHD患者血红蛋白、血清白蛋白、白细胞介素-6、高敏C反应蛋白等指标的影响。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择河南科技大学附属黄河三门峡医院血液净化室30例MHD患者， 入选标准：低通量血液透析时间≥12个月；每周透析3次， 每次至少4 h；永久性、稳定的血管通路， 血流速≥200 ml/min；尿量<400 ml/d。所有入选患者签署知情同意书， 实验得到医院伦理委员会批准。排除标准：1个月内有肺部感染或有全身性感染及其他免疫性疾病、肿瘤患者。……