石林

【摘要】 目的 探讨改良锁孔开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效与相关问题。方法 回顾性分析60例采用改良锁孔开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血患者的临床资料。结果 60例高血压脑出血患者中治愈53例， 死亡7例， 病死率为11.7%。结论 改良锁孔开颅显微手术具有较多优势， 属于基底节区高血压脑出血治疗中一种疗效显著的方法。

【关键词】 改良锁孔显微手术；高血压；脑出血

Improved keyhole microsurgery in the treatment of basal ganglia region hypertensive cerebral hemorrhage SHI Lin. Department of Neurosurgery， Hebei Baoding City the Second Hospital， Baoding 071051， China

【Abstract】 Objective To explore the clinical effect and related questions of improved keyhole microsurgery in the treatment of basal ganglia region hypertensive cerebral hemorrhage. Methods A retrospective analysis was made on the clinical data of 60 patients with basal ganglia region hypertensive cerebral hemorrhage， who received improved keyhole microsurgery. Results Among the 60 cases， there were 53 cured cases and 7 death cases， and the fatality rate was 11.7%. Conclusion Improved keyhole microsurgery has various advantages， and it is an effective method for treating basal ganglia region hypertensive cerebral hemorrhage.

【Key words】 Improved keyhole microsurgery； Hypertension； Cerebral hemorrhage

高血压脑出血属于高血压疾病中较为严重的脑部并发症， 同时也属于神经科常见疾病， 发病率较高[1]。微创神经外科在最近几年间取得了巨大进步。选择2012年1月～2013年1月期间来本院微创神经外科就诊的60例高血压脑出血患者作为研究对象， 所有患者均采用改良锁孔开颅显微手术进行治疗， 整理其临床治疗资料， 总结出了以下报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2012年1月～2013年1月期间来本院微创神经外科就诊的60例高血压脑出血患者作为研究对象。男34例， 女26例， 平均年龄60岁， 既往有高血压病史者50例。入院时测血压为140～220/95～130 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。手术前使用格拉斯哥昏迷指数（GCS）对所有患者进行评分， 其中3～5分患者共9例， 6～8分患者共15例， 9～12分患者共17例， 13～15分患者共19例。记录所有患者入院时的头部CT检查影像， 脑部出血情况结合CT影像进行逐层分析， 其中脑内血肿最大的可达160 ml， 最小的则在40 ml左右， 平均血肿大小为100 ml。所有患者的血肿区域都处于基底节区部位， 其中20例患者血肿破入脑室。60例患者中脑部中线结构位移低于0.5 cm的有25例， 高于0.5 cm的有35例。……