金艳芳

中药离子导入治疗腰痛疗效观察与护理

金艳芳

目的 观察中药离子导入法治疗腰痛的临床疗效, 并探讨规范化护理方法。方法 80例腰痛患者随机分为治疗组和对照组, 各40例。两组均给予针刺、手法推拿、内服药等常规治疗及护理。治疗组在常规治疗及护理的础上给予中药离子导入治疗及规范化护理(心理护理、生活护理、饮食护理、功能锻炼)。观察两组疗效。结果 两组患者经治疗后比较, 治疗组总有效率95.00%明显优于对照组87.50%。治疗组患者的症状明显改善甚至消失, 疗效优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论中药离子导入法配合规范化护理可明显减轻患者的腰痛症状, 显著提高临床疗效。

中药离子导入法；腰痛；疗效观察；临床护理

腰痛即腰椎间盘突出症, 又称腰椎纤维环破裂症, 最常见的症状是腰痛和下肢痛, 该类疼痛为慢性且反复性发作,严重影响人们的工作和生活。本病的治疗方法多种多样, 疗效不一, 作者在常规治疗及护理的基础上采用中药离子导入法配合规范化护理对40例腰痛患者进行治疗, 收到良好的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 80例患者均为住院患者, 均经X线摄片、MRI扫描或CT扫描确诊, 将80例患者随机分为治疗组和对照组, 各40例。治疗组中男24例, 女16例；年龄28～60岁,平均年龄39.89岁。对照组中男21例, 女19例；年龄31～59岁,平均年龄42.46岁。治疗组腰痛伴左腿放射痛 17例, 伴右腿放射痛14例, 伴双下肢放射痛9例；对照组腰痛伴左腿放射痛 19例, 伴右腿放射痛13例, 伴双下肢放射痛8例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均予针刺、推拿、拔罐等常规治疗及护理。治疗组在常规治疗的同时给予中药离子导入治疗及规范化护理(心理护理、生活护理、饮食护理、功能锻炼)。

1.2.1 导入药粉采用自制中药配方, 配方组成为：血竭15 g、白芷15 g、藏红花15 g、牛膝15 g、路路通15 g、威灵仙15 g、艾叶15 g、防风15 g、五加皮50 g、透骨草25 g、地骨皮25 g、伸筋草15 g、桂枝15 g、桑叶15 g等。

1.2.2 将以上药物混合打磨成药粉, 使用时将药粉用水调制成液状, 将棉垫放入调制好的药液中充分浸泡, 拧干后放在电极片上, 敷于患者疼痛部位, 两个电极片不能互相接触,盖好保鲜膜, 压好沙袋或扣好尼龙搭扣, 打开导入仪, 根据患者耐受程度调节频度及温度, 每次治疗时间为25 min, 治疗结束后取下棉垫清洗消毒备用。1次/d, 10 d为1个疗程,治疗2个疗程, 疗程间隔2～3 d。

1.2.3 作用机制 将具有活血化瘀、软坚散结、通络止痛的中药药粉溶于水中, 使中药药液的水分子电离, 使其经皮肤进入人体。

1.3 护理

1.3.1 中药离子导入法注意事项 治疗前向患者介绍本法的目的以取得配合, 询问患者有无中药过敏史；电极片固定时松紧要适宜, 治疗期间及治疗结束后严密观察患者皮肤情况, 避免电灼伤。

1.3.2 心理护理 腰痛长期疼痛不止且容易反复发病, 对患者的工作、生活、心理会产生极大地影响, 患者往往会变得悲观、失望、急躁, 护理人员要针对不同病情及心理状态及时进行心理疏导, 使其保持心理舒畅, 正确对待病情, 从而早日康复。

1.3.3 生活护理 注意腰部保暖, 平时多注意休息, 勿久坐、久站, 避免过度劳累；宜睡硬板床；腰部不宜过度负重,每晚用热水泡脚；恢复期的患者, 可腰腿伸直, 采取半坐休息位, 直立行走前要佩戴腰围, 以维持腰椎的生理弯曲和稳定性［1］, 平躺时腰部及腘窝处可垫一软枕, 以免腰肌过度牵拉导致腰部疼痛, 翻身时要使躯干与四肢保持一致, 平时多注意休息, 女士勿穿高个鞋。

1.3.4 饮食护理 饮食宜清淡、营养丰富、富含钙质, 忌吸烟、饮酒、生冷食物。

1.3.5 功能锻炼 急性期要注意卧床休息, 急性期过后适当锻炼, 如：散步、打太极拳、八段锦、游泳等, 选择适合自己的运动方式, 但要长期坚持。

1.4 疗效标准 参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》［2］, 临床治愈：腰腿痛消失, 直腿抬高70°以上, 能恢复工作；有效：腰腿痛减轻, 腰部活动功能改善, 直腿抬高30～70°以上；无效：症状、体征无明显改善或加重。总有效率=临床治愈率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗及规范化护理, 80例患者中, 治疗组治愈35例(87.50%), 有效3例(7.50%), 无效2例(5.00%), 总有效率95.00% ；对照组治愈28例(70.00%), 有效7例(17.50%), 无效5例(12.50%), 总有效率87.50%。治疗组患者的症状明显改善甚至消失, 疗效优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

腰痛属中医“痹症”范畴, 祖国医学认为本症多因风寒湿邪侵袭肌腠, 气血瘀阻、脉络不通所致［3］, 是临床一种常见病和多发病, 多以腰部疼痛及活动受限为主要症状, 严重影响患者的工作和生活, 为减轻患者的痛苦, 提高患者的临床疗效, 在治疗中采用了中药离子导入疗法。中药离子导入疗法是将药物导入、中频按摩和热疗融为一体, 使药物透入人体穴位及患病部位, 从而改善局部血液循环, 具有消炎镇痛、疏通经络、松解粘连, 调节和改善局部循环的作用, 进而获得药物与穴位的双重治疗疗效。此疗法为内病外治法,方法简便、作用直接、疗效确切、无毒副作用, 在临床中配合规范的护理措施, 大大提高了治疗速度及效果, 从而减轻患者的痛苦, 值得临床大力推广使用。

［1］ 蒋燕玲.腰椎间盘突出症综合治疗的护理体会.健康必读(中旬刊), 2012, 11(4):190.

［2］ 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准.南京：南京大学出版社, 1994:201.

［3］ 尤光明.电脑中频治疗仪联合中药离子导入治疗颈肩腰背痛438例.现代中西医结合杂志, 2009, 18(19):2275.

2014-07-21］

130021 长春中医药大学附属医院