方燕璇

胎儿脊柱裂是妊娠早期、胚胎发育时，神经管闭合过程受到物理性或化学性损伤而导致部分脊椎管闭合不全，处开裂状态，是一种临床上常见的先天畸形[1]。据统计，胎儿脊柱裂的发病率约为0.1%，是导致新生儿死亡和终身残疾的主要原因之一[2]。随着医学检测技术的不断发展及国家优生优育政策的实施，胎儿发育异常的产前诊断和筛查越来越受到重视。超声检查具有无创性、准确性、快速、简便等特点，对胎儿及孕妇均无不良影响，因此超声检查是产前常规检查必不可少的辅助诊断工具[3]。由于常规二维超声检查时间较长，且较难获取清晰的脊柱冠状切面图像，二维超声在胎儿脊柱裂诊断上存在漏诊、误诊现象[4]。而在二维超声检查的基础上，三维超声能一次性获取脊柱裂异常部位超声容积信息，并可显示该容积内的任何切面，图像更清晰、直观，对胎儿脊柱裂的诊断更准确，避免出现胎脊柱异常不明显的漏诊或误诊现象，且三维超声检查时间明显较二维超声缩短[5]。临床对产前三维超声在胎儿脊柱裂的诊断上的研究报道较少，因此本研究回顾性分析近年来本院应用三维超声成像技术检查的中晚期妊娠的胎儿的临床资料，总结并评估其在诊断胎儿脊柱裂的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2011年3月-2014年1月在本院做常规产前检查的1024例中晚期妊娠胎儿的临床资料，其中879例为初产妇，单胎妊娠1012例，双胎妊娠12例，孕妇年龄21～36岁，平均（26.43±4.98）岁，行超声检查时孕周23～32周，平均（24.55±2.35）周。……