王丽娜 周郁秋 姜秀荣 (赤峰学院医学院护理系，内蒙古 赤峰 04000)

老年患者因具备了睡眠结构及形态学的年龄性特征，加之躯体疾病的影响，住院失眠问题较突出〔1〕。约85%的住院患者失眠问题未得到有效识别及干预，患者多选择继续忍受失眠或服用苯二氮艹卓类药物(BZDs)〔2〕。BZDs在减少入睡潜伏期，增加睡眠时间上的效果已被证实〔3〕，但在医院环境下，除BZDs药物依赖及副作用外，治疗、噪声、疼痛及焦虑的存在，使得BZDs的效果得到了质疑。目前，失眠的非药物治疗(NPT)已得到广泛的研究与应用。既往有研究针对社区失眠人群进行了NPT选择偏向的调查，结果显示被试对NPT更偏爱〔4〕。本研究旨在探讨住院患者对失眠NPT的选择偏向。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2011年8月至2012年5月在哈尔滨医科大学附属第五医院住院的老年存在BZDs服药医嘱的患者138例。纳入标准:①主诉及医疗诊断存在失眠问题;②住院期间服用BZDs;③意识清晰，理解及判断力正常;④知情同意。排除危重患者、外伤、神经科、精神科患者及言语沟通障碍者。其中心内科75例，消化科28例，呼吸科9例，肾内科9例，内分泌科7例，肿瘤科7例，血液科3例。平均(69.49±6.32)岁，男性68例，女性70例。60～70岁84例、71～80岁46例、≥81岁8例;失眠发生于医院56例、其他地点82例;失眠的类型为入睡困难69例、睡眠维持困难40例、早醒18例、无休息感11例;入院前BZDs用药习惯为第一次40例、间断服用63例、慢性35例;住院期间BZDs应用种类为长效制剂37例、中效制剂89例、短效制剂12例。

1.2 研究方法 采用自行设计的问卷收集被试的一般资料及失眠……