张震环

(解放军222医院五官科，132011)

心理护理干预指的是患者临床护理过程中，护理人员利用姿势、态度、行为和语言等对患者施加的心理方面积极影响，其主要目的在于疾病的恢复与转归，以及患者行为和心理状态的改善。耳鸣是一种发病率较高的耳鼻喉科疾病，其发病原因较为复杂，且通常与患者心理因素存在直接联系，该疾病的临床治疗和诊断存在较大难度，因而患者心理状态的改善对于其疾病的治疗具有十分积极的作用。本次医学研究就对心理护理干预对耳鸣患者焦虑抑郁的影响进行了分析，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 本次医学研究以我院2012-01—2013-12收治的100例耳鸣患者为观察对象，48例男性，52例女性，患者年龄范围在18～63岁之间，平均(43.5±11.3)岁，其中，30例双耳听力障碍，70例单耳听力障碍。患者临床症状主要表现为听力障碍，伴有主观性耳鸣。通过随机分组法将其分为实验组和对照组，每组50例，且两组观察对象临床研究前资料对比不存在统计学差异(P＞0.05)。

1.2 方法 两组耳鸣患者均接受基础性临床护理，实验组患者在此基础上接受心理护理干预，具体措施为：①患者家属应为护理人员提供协助，用精心的照顾和细致的关怀缓解患者的生活和心理压力，使其保持乐观积极的心态，树立战胜疾病的信心和意志。②心理调节和咨询。心理状态和认识态度的调节对于耳鸣患者的临床治疗具有十分重要的意义。有些患者将耳鸣视为脑血管意外、痴呆或耳聋等疾病的先兆症状，所以，护理人员应对患者加以正确引导，使其形成对于耳鸣的正确认识，适应耳鸣相伴的生活，尽早适应和习惯耳鸣现象，避免长期依赖药物治疗，学会用意志战胜耳鸣，并转变耳鸣需要药物治疗的错误观念。③转移注意力。患者在任何情况下，一旦出现耳鸣现象，都应通过转移注意力的方式，缓解耳鸣对其造成的影响。④为患者提供一个舒适、安静的医疗和生活环境。⑤护理人员应对患者心理状况和病史情况进行调查分析，与其进行深入的交流沟通，在排除其他器质性病变的影响后，说明耳鸣的影响因素和可能原因，从而消除患者的担心和疑虑，树立治疗信心[1]。

1.3 统计学处理 使用SPSS 17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用(±s)表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P＜0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义[2]。

2 结果

实验组耳鸣患者睡眠质量、焦虑抑郁情绪改善率均明显优于对照组，两组观察对象临床护理效果对比具有明显的统计学差异(P＜0.05，表1)。

表1 两组患者临床护理后症状改善情况对比分析[n(%)]

3 讨论

耳鸣指的是在不存在外界声源刺激的基础上，耳内所产生的对于声音的主观感受，耳鸣通常为非疾病症状，但不涉及体声和幻听。作为一种主观感觉刺激，耳鸣并不是一种独立的疾病，通常为其他疾病的伴发症状，常见诱发原因包括耳硬化症、听神经瘤、梅尼埃病或突发性耳聋等等。耳鸣的发生会导致患者出现注意力不集中、睡眠障碍、烦恼等症状，进而对其社会交往、生活和工作产生不良影响[3]。

抑郁症状的发生会诱发睡眠困难、食欲减退、情绪低落和生理功能降低等现象，严重者还会出现轻生念头；焦虑指的是患者对于躯体状况和自身安全所产生的一种恐惧和担心状态，这一情绪的出现会导致患者出现自主神经紊乱症状。焦虑抑郁均为耳鸣患者的常见心理问题，而这些心理障碍的出现又会导致耳鸣症状的进一步加重，并最终形成恶性循环[4]。所以，对耳鸣患者实施系统有效的心理护理，对于患者症状的改善和治疗效果的提高具有十分重要的意义。随着近年来我国临床护理模式和理念的逐步改变，社会－心理－生物医学模式逐步取代了传统的临床护理模式[5]，而心理护理干预的重要性也逐步受到了人们的关注。心理护理干预有助于耳鸣患者抑郁焦虑情绪的消除，帮助患者保持最佳的生理和心理状态，消除不良行为和情绪造成的负面影响，树立战胜疾病的信心，从而以最佳状态接受和配合治疗。

[1]张慧.护理干预对突发性聋伴耳鸣患者焦虑的影响[J].护士进修杂志，2011，26(19)：1795-1796.

[2]邵茵，黄娟，李明.1 240例耳鸣患者的临床表现分析[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009，44(8)：641-644.

[3]张玉琴.心理护理干预对肺心病患者焦虑抑郁的影响分析[J].中国医学工程，2011，19(2)：118-119.

[4]阿尔孜姑丽·阿不都热西提.心理护理干预对肺心病患者焦虑抑郁的影响分析[J].中国社区医师，2012，14(25)：301-302.

[5]万玲玲，刘雪芳，陈芳.心理护理干预对痛风性关节炎患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响[J].吉林医学，2013，34(25)：5244-5245.