王宁 单守勤

(济南军区青岛第一疗养院，266071)

近年来，由于现代化、信息化军事战争的日趋增多，军事训练和执行军事任务的强度、难度的加大，广大官兵的心理及工作压力也不断增大，身心疾患及其各种需求随之增加[1]。IKAP健康教育模式把信息、知识、信念、行为教育有机地结合起来，注重医护人员、患者、患者亲友三者间的信息交流与互动，强调因人施教，采用适当的方式、方法，有针对性地对患者进行健康教育，实现治疗与预防相结合，护理与保健相结合，丰富了“以预防为主、以人为本”人性化服务内容的内涵[2]。根据新时期我军的历史使命，疗养院坚持为部队服务的方向，以中高职干部和特勤人员疗养保障为重点，使疗养院成为维护和促进官兵健康、提高部队战斗力的预防保健基地，归纳起来就是要“保健康，保打赢”[3]。为满足广大官兵的疗养需求，提高疗养效果，探索多元化健康教育模式，对在职疗养员进行身心健康调查，通过调查给予IKAP健康教育模式干预，把身心调整到最佳状态，为提高部队战斗力奠定基础。近年来在职干部短期疗养逐年增多，为更好掌握在职干部在疗养期间的需求，提高疗养质量和部队战斗力服务水平，我们对在职疗养员的生存质量进行了调查，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 调查对象为2011-10—2012-10来我院疗养的112名在职干部，其中男90人，女22人；年龄32～64岁(32～44岁32人，45～54岁56人，55～64岁24人)；级别：军30人，师67人，团15人；其中行政干部32人，技术干部80人。采用随机数字表法分为对照组和观察组各56例。

1.2 方法 对照组根据疗养员的在院查体结果、治疗方案及理解能力等，有针对性地制定护理及健康教育内容，重点强调平时坚持体育锻炼、注意生活饮食、按时服药等。观察组在此基础上实施IKAP健康教育模式对疗养员进行教育，即信息(information)-知识(knowledge)-信念(attitude)-行为(practice)模式，具体如下。①掌握信息：通过查阅相关体检病历、观察症状并进行评分、与患者交谈，掌握疗养员病情信息，进行客观评价。②传授知识：分析了解病情原因，了解患者生活方式、饮食习惯、心理状态和需求，根据所掌握信息，运用恰当方法，在合适时机和场合对疗养员进行有针对性的健康教育，使得疗养员对自身的身体状况及病情原因和治疗方法等有正确认识。③转变观念：通过健康教育，疗养员对自己的健康状况及疾病相关知识有了正确的认知，学会用已掌握的知识分析影响自己健康的思想、生活方式、行为习惯，自觉遵从健康指导，从而转变思想观念，树立战胜疾病、恢复健康的信心。④产生行动：健康教育强调调动疗养员自身主观能动性，使其恢复、产生和维持健康行为，包括健康的生活方式，正确的饮食、卫生习惯，良好的心理状态，降低或消除影响健康的危险因素，如：避免酗酒、少食辛辣食物、避免长时间久坐、在医生的指导下用药、不滥用抗生素等。

1.3 统计学方法 数据采用SPSS 15.0统计软件进行处理，计数资料采用χ2检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后自我保健知识掌握和自我保健知识实施结果比较(表1)

2.2 两组患者干预前后治疗依从性及病情控制效果比较(表2)

3 讨论

3.1 运用IKAP理论对在职疗养员进行健康教育，可有效地提高健康教育效果 传统的健康教育方法主要传播疾病相关的知识，是护理人员的单向灌输，对方被动接受教育的过程，缺乏沟通的互动性，不能充分调动对方学习的积极性[4]。运用IKAP理论对在职疗养员进行健康教育，是护士与疗养员共同参与，根据收集的信息有的放矢的进行健康教育，提高患者对疾病的认知能力及治疗顺应性，帮助患者建立了正确的健康教育观念。为了维护健康，要从有益于健康的点滴做起，改变不健康的生活方式，建立并坚持健康的生活方式，这是迈向健康最重要的一步，从而降低各种并发症的发生率和死亡率，提高治疗的依从性。与传统的健康教育模式相比，IKAP健康教育模式将健康教育从一般知识的灌输转变为以教育对象为中心的个性化、程序化服务，使健康教育的最终目标逐步过渡到以人的健康为中心，建立健康行为上来，针对性强，效果显著，可减轻症状，提高教育对象的生活质量[5]。

3.2 运用IKAP理论对在职疗养员进行健康教育，可提高护理质量满意度(表3)

表1 两组患者干预前后自我保健知识掌握和自我保健知识实施效果比较[n(%)]

续表1 两组患者干预前后自我保健知识掌握和自我保健知识实施效果比较[n(%)]

表2 两组患者干预前后治疗依从性和病情控制效果比较[n(%)]

表3 两组在职疗养员对护理质量满意度调查比较

实施健康教育，教育是前提，沟通是目的，满意是结局[6]。运用IKAP健康教育方法，不仅能提高健康教育的效果，从表3可见还能提高疗养员对护理的满意度。在实施健康教育的过程中，护士应该用通俗易懂的语言向疗养员讲解，避免使用医学术语。并注意因人而异，对文化水平低的疗养员，应采取适当延长宣教时间，增加宣讲次数，出院后应留下随访地址、联系电话，督促疗养员保持良好的生活习惯。

4 小结

IKAP健康教育模式通过对教育对象治疗态度及知识掌握程度来影响其对疾病的重视性，首先调查教育对象疾病掌握情况及治疗态度，然后根据调查结果对其治疗态度给予干预，主要为调动治疗积极性及主动性，从而使其配合治疗，并指导对象引起重视，最终实现疾病干预的目的[7]。新时期，军队疗养院作为部队战斗力主体的保障基地，将更多地承担军队在职干部的疗养任务[8]，是部队战斗力恢复和再生成的重要环节[9]。疗养院使命任务的不断拓展和卫勤保障任务的不断增加，对医务人员提出了更高的要求[10]。在疗养员疗养期间，护士应当通过对疗养员进行生活、治疗细节的干预及宣教等，达到疗养的效果，切实做到使疗养员“疗养一次、受益终生”。

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[6]陈琳.浅析现代护理中健康教育的重要性和技巧[J].内蒙古中医药，2013，32(26)：110-111.

[7]邹小梅.IKAP护理模式在社区老年高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19(9)：56-57.

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[10]崔征，高宏富，张志强，等.某部队疗养院专业训练实践[J].解放军医药杂志，2013，25(1)：93-94.