蔡美娟 (江苏省常州市第一人民医院，江苏 常州 213003)

脑梗死后合并抑郁症患者占脑梗死患者的40%左右，脑梗死后抑郁使患者神经功能缺损的恢复时间延长，劳动功能缺失加重，脑梗死特有的躯体症状导致了其本身特有的心理特征，其中抑郁是其较突出的表现。笔者对脑梗死患者实施综合心理干预，取得了较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2011年6月～2013年6月在我院住院治疗的108例脑梗死患者，男62例，女46例，年龄42～88岁。本组患者经CT或MRI证实，脑梗死诊断均符合全国第四届脑血管病会议通过的诊断标准。患者既往无精神病史和抑郁病史，且意识清楚，病情稳定，能合作完成Zung氏抑郁自评。

1.2 方法:①首先安排舒适、安静的住院环境，评估患者的心理状态。与患者交谈，了解患者的病史、婚姻、经济状况、生活习惯、社会支持等;了解患者的需求，善于从患者的言行中及时发现预兆和问题，找出问题的关键所在。做好解释工作，提出合理化建议，根据不同患者的具体情况制订个体化的心理护理计划，实施早期综合心理干预。责任护士定期对患者进行效果评价。②建立良好的护患关系，护士在接触患者时要态度和蔼、热情、善于倾听。针对脑梗死患者情绪低落、消极厌世、悲观绝望等不良情绪，制订心理辅导措施，与患者情感互动，鼓励患者说出自己的想法。让家属了解疾病的基本知识以及关心和支持患者的重要性，通过加强交流让患者感受到家庭的温暖，消除患者的后顾之忧;帮助患者认识到自己的错误思维方式，鼓励患者回顾自己的优点、成绩、长处，增加正向看法。……