郑春燕 (吉林省磐石市中心医院，吉林 磐石 132600)

陈旧性肛裂是肛肠外科常见病，由于其病程长、疼痛剧烈、反复发作，严重影响患者的生活质量，多采用手术方法治疗［1］。近年来，我院采用闭式侧切横缝松解术治疗陈旧性肛裂，取得了较为满意的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:回顾性分析2005年1月～2012年1月我院收治的600例陈旧性肛裂患者的临床资料，符合2002年中华中医药学会肛肠分会制定的《痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂的诊断标准》［2］。其中，男286例，女314例，年龄 16～68岁，平均37.5岁;病程9个月～8年，平均52.4个月;根据治疗方法不同，将患者分为两组，对照组300例，观察组300例，两组患者的性别、年龄、病情等资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。且入选患者均排除合并严重的全身性疾病、肛瘘、肛周脓肿及环状混合痔等其他肛肠疾病。

1.2 方法:两组患者术前均进行清洁灌肠，取膝胸位，肛周常规消毒，铺无菌洞巾，采用0.5%利多卡因2 ml作局部浸润麻醉。对照组300例陈旧性肛裂患者，采用后位内括约肌部分切断术，伤口开放，自行愈合。术后坐浴，外用痔疮栓至痊愈。观察组300例陈旧性肛裂患者，采用闭式侧切横缝松解术，于截石位9点处距肛缘约1～1.5 cm处以手术刀做一放射状小切口，达皮层。左手食指伸入肛管，摸到括约肌间沟，右手持小弯钳进入切口，将钳子转向直肠方向，向上刺入齿状线处，用钳尖将部分肛管内括约肌挑出，张开钳尖，垂直切断挑出的肛管内括约肌，并将弯钳全部退出。然后行手指扩肛，按摩至肛门括约肌松弛容纳四指为度，并在侧切口处横向缝合1～2针，术后以明胶海绵压迫止血，常规应用抗生素，换药至痊愈。……