姚龙华 (江苏省盐城新东仁医院普外科，江苏 盐城 224002)

腹腔镜胆囊切除术(LC)和小切口胆囊切除术(MC)作为微创外科技术在胆囊切除术中应用日渐广泛［1］。20世纪90年代初腹腔镜胆囊切除术(LC)迅速开展，现已成为治疗胆囊良性病变的标准术式，并且逐渐普及［2］。笔者选取116例胆囊良性病变患者，分别采用LC和MC两种术式进行胆囊切除，观察临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2009年1月～2011年12月入住的116例良性胆囊疾病患者，男44例，女72例，年龄24～69岁，平均38±7.28岁，病程2～24年。116例患者中，胆囊息肉2例，单纯性胆囊结石64例，单纯性慢性胆囊炎12例，慢性胆囊炎合并胆结石38例。收治病例根据病史，结合体格检查、B超等明确诊断，手术后病理检查得到证实。两组患者在性别、病种、病情严重程度等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。116例患者均符合相应手术指征。

1.2 手术方法

1.2.1 术前准备:两组患者均作常规术前检查、抗生素应用、备皮、胃肠道准备、心理准备。

1.2.2 术式:①腹腔镜胆囊切除术:气管插管静脉复合麻醉，插入气腹针充入CO2气体约2～5公升，压力控制在12～14 mm Hg(1 mm Hg=0．1333 kPa)，置腔镜及器械，探查腹腔脏器，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可先切开胆囊吸出胆汁或夹出结石，待胆囊塌陷后再取出体外，清理创面，根据具体情况决定是否放置腹腔引流管。退出器械，放出CO2，缝合腹壁切口包扎。②小切口胆囊切除术:硬膜外麻醉，右肋缘下平行肋弓作一长约4～6 cm的切口。……