刘鹏川，江 南，周 毅，瞿 晖 (贵州航天医院骨二科，贵州 贵阳 563100)

老年骨质疏松患者常容易并发老年骨质疏松性胸腰椎骨折，70岁以上骨质疏松患者的胸腰椎骨折发病率更是在20%以上［1］。采用卧床垫枕、功能锻炼、药物饮食治疗相结合的保守治疗方案，但症状好转较慢，同时由于长期卧床而常有褥疮等并发症。经皮球囊扩张椎体成形术是向病损部位注入骨水泥以恢复椎体稳定性和刚度。本研究旨在探讨经皮球囊扩张椎体成形术应用在老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2010年12月～2012年12月期间在我院接受诊治的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者22例，共计37个椎体，男11例，女11例，年龄56～85岁，平均(68.5±8.7)岁。患者在招募入本次研究前，需经过X线、MRI和CT检查，本次研究患者均未收到严重外伤，经骨密度检查，15例患者被诊断为重度骨质疏松，6例患者被诊断为中度骨质疏松。

1.2 手术方案:本方案应用C臂X光机对侧卧位的患者进行透视手术，将套管针刺入椎体，术前需有专门人员进行侧卧位的指导，并严禁患者术前12 h饮食。穿刺点附近先进行消毒铺巾，随后1%利多卡因局部浸润麻醉。穿刺方式可根据部位而调整，经肋横关节穿刺应用在胸椎骨折患者，经椎弓根穿刺应用在腰椎骨折患者。为保证安全和效果，需要不停询问患者是否有不适感，并嘱其活动双下肢，穿刺深度为侧位观察到针尖超过椎体后缘约2～3 mm处，此时可取出内芯。沿穿刺通道用骨钻刺入并达到内芯所至深度即可拔出骨钻，应用导针探查椎体内情况。……