高 德，牛晓阳，王 辉

(济宁口腔医院，山东济宁272100)

前牙位于口腔颌面部的突出部位，临床上因外伤造成的前牙牙折很常见。按前牙的解剖部位，前牙牙折又可分为冠折、根折和冠根联合折三型［1］。目前，对冠折的治疗已达成共识，而对根折和冠根联合折大部分采用拔牙、义齿修复的方法，但均不能完全恢复牙齿原有的颜色、形态，影响患牙的咀嚼功能。故许多学者趋向采用保守治疗的方法［2～6］。近年来，有学者采用玻璃纤维桩根管内固定治疗前牙根折及冠根联合折，取得了较好效果［7，8］。为证实玻璃纤维桩根管内固定治疗前牙根折及冠根联合折的可行性，2010年1月～2011年4月，我们进行了相关研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择同期在我院就诊的前牙根折及冠根联合折患者37例、45颗患牙。排除:根尖1/3根折、牙冠完全脱落者、2处根折无法复位、3处及3处以上根折者。其中男21例、25颗患牙，女16例、20颗患牙;年龄14～47岁;牙位分布:上颌中切牙16颗、侧切牙10颗、尖牙5颗、下颌中切牙8颗、侧切牙 3颗、尖牙3颗;根折部位:根上1/3 28颗(与口腔相通5颗、不相通23颗)、根中1/3 5颗、冠根联合12颗(均为横折或斜折);根折线与口腔相通17颗(根上1/3 5颗及冠根联合折12颗)，不相通28颗;1处根折39颗，2处根折6颗。牙冠外形完整，未脱落。无纵折及牙槽骨骨折，X线片显示牙根无明显脱位。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 一处根折:①患牙粘接夹板固定。患者就诊后即刻用4%阿替卡因肾上腺素注射液局部浸润麻醉，将断牙手法复位，使冠、根断面对合整齐，行结扎钢丝+光敏树脂外固定。……