陶 花，丁 焱

(复旦大学附属妇产科医院，上海 200090)

中国有近4．99亿的女性(年龄≥15岁)是宫颈癌的危险人群。每年宫颈癌的新增病例数近13万，约占世界总比例的1/3［1］。发达国家的经验表明，覆盖面广而规范的全国性宫颈癌筛查项目能大大降低宫颈癌的发病率和病死率［2-4］。然而，中国目前还没有覆盖全国的宫颈癌筛查项目。国内一项研究表明，在没有全国性筛查项目和医疗保健资源缺乏的地区，就成本效益分析而言，宫颈癌机会性筛查比组织性筛查成本效益更好［5］。机会性筛查与人群普查不同，前者是指个人由于某些原因去寻求医疗服务时，有机会被建议参加其他的检查，比如宫颈癌筛查［6］。有研究表明，女性在医疗机构中对宫颈癌筛查建议的依从性较高［5］。本研究旨在于医疗机构内收集和了解上海地区女性宫颈癌筛查意识和参与行为的相关信息，找出影响宫颈癌筛查参与率的主要障碍，为医务人员制定后续的提高宫颈癌筛查覆盖率的干预策略提供信息支持。

1 对象与方法

1．1 对象 2010年3—6月选择上海2所3级甲等妇产科专科医院的门诊和住院部就诊女性5 384例。排除标准:妇科恶性肿瘤患者;年龄＜18岁或＞65岁，因其在中国大陆不属于宫颈癌筛查人群。本研究获两所医院伦理委员会的批准。

1．2 调查工具 采用问卷调查法，在文献回顾和征询宫颈癌专家意见的基础上自行设计调查问卷。问卷包括3部分:①一般信息收集部分。内容包括患者的年龄、文化程度、就业状况、家庭收入和医疗保险情况等。……