赖飞明，余娟凤

（赣州市人民医院眼科，江西 赣州341000）

青光眼在临床眼科中比较常见，具有不可逆性、发病快、病情严重等特点，是导致患者失明的主要眼病之一［1］。青光眼主要是由眼内房水形成、循环障碍等致使眼内压上升引起，以难治性青光眼最为常见。过去治疗以药物为主，效果不是很理想，随着激光技术的快速发展及半导体二极管的不断研发，半导体激光经巩膜睫状体光凝术逐渐成为青光眼治疗的重要手段［2］。本研究对我院收治的不同类型青光眼患者行经巩膜睫状体光凝术治疗，效果令人满意。

1 对象与方法

1.1 对象

选择我院2010年1月至2014年1月收治的青光眼患者100例（100只眼）为研究对象，所有患者经眼科检查确诊为青光眼，排除妊娠期、哺乳期、严重心脑血管疾病等患者。男性69例，女性31例，年龄41～80岁，平均（55.2±2.3）岁；其中难治性青光眼56例，其他类型（急性眼压上升、拒绝手术、降眼压药物难受性差等）44例；其中难治性青光眼中新生血管性9例，先天性8例，外伤性9例，滤过手术失败性16例，伴炎症性眼病8例，引流管植入术后6例。

1.2 方法

1.2.1 术前准备 对于伴有糖尿病的患者来说，手术于饭后2h内开始；对于伴有高血压患者来说，术前舌下含钙通道阻滞类降压药物。术前半个小时行苯巴比妥钠0.1g肌肉注射，同时经由复方拖吡卡胺散瞳。帮助患者选择平卧位，常规消毒铺巾，2%利多卡因1.5ml＋0.75%布比卡因1.5ml球后麻醉，同时行倍诺喜表面麻醉。

1.2.2 激光处理 选用Oculight SLx半导体激光器（美国生产，波长810nm），于患者角巩膜缘处放置半导体二极管激光G探头，保持激光手柄和视轴在同一水平线上，轻轻按压巩膜，治疗过程中避开3点及9点处，以保护睫状后长动脉，设置功率在1500～3000MW，时间为2000ms。……