郑美虹，叶丹丹，刘箐，张宪彧

（上饶市人民医院普外科，江西上饶334000）

腹部外科由于专科诊疗的需要，术前术后常留置各类导管。如胃肠手术后的胃管、PDCD管、肝断面引流管、各类腹腔腔隙引流管、深静脉置管、留置尿管等。按重要性和危险因素分级通常划分为高危、中危、低危导管。留置各类导管的患者往往由于病情重、疼痛、管道留置不舒适等因素产生烦躁或躁动，容易导致导管的脱出。为了防止高危、中危导管的脱出，设计使用符合腹部外科特性及舒适安全的约束工具保证护理安全十分重要。传统的上肢约束方法往往会因为固定方法不当，评估不到位，约束不到位，舒适性差，患者躁动不配合等原因而发生管道非计划性拔管事件［1］。原来使用绷带固定手腕约束在床侧边，使用后出现病人不接受，约束带松脱，躁动挣扎产生约束部位血液循环不良产生破损勒伤等并发症、管道脱出、非计划性拔管现象。自制安全手套是针对这些情况的发生而制作出的一种约束患者手部的工具，我科将这种工具应用于一些术后患者，通过医护人员的护理和共同观察，对病人有无管道滑脱、非计划性拔管、血行不畅、勒伤、舒适度、家属及病人接受程度等情况做统计和观察，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2013年1至12月随机选取我科术后带管病人180例，实验组和对照组各90例，两组患者年龄，性别，营养状况，病情，约束等一般情况按统计学检验，差异无显著性，具有可比性，实验组使用自制安全手套，对照组使用绷带约束手腕，观察两组的约束效果，有无约束带松脱，躁动挣扎引起约束部位破损，管道脱出，非计划性拔管患者舒适度，病人及家属的接受程度。……