吴冬雅

(马鞍山市人民医院 干部病房，安徽 马鞍山 243000)

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是各种心脏疾病的严重阶段，是临床老年人常见病、多发病，主要临床表现为患者体力活动明显受限，运动耐量明显降低，对生活质量造成严重影响。国外资料显示，65岁以上人群发病率可高达6% ～10%［1］。随着我国人口老年化趋势的发展，老年慢性心衰患者日益增多，提高老年慢性心衰患者生活质量具有重要意义。心脏健康日记目前已经应用于冠心病、慢性心衰等疾病，并取得了一定的效果，但对于患多种合并症、记忆力减退及生活自理能力差的老年慢性心衰患者尚缺乏足够的研究，笔者对55例75岁以上慢性心衰患者增加了这一干预方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年7月～2012年9月在我科就诊的老年慢性心衰患者55例，纳入标准:①年龄≥75岁;②符合纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准Ⅱ～Ⅳ级;③意识清晰、沟通无障碍;④合并症、药物选择及治疗方案均无明显差异。排除标准:肝肾功能严重异常及急性冠脉综合征患者。随机分为观察组和对照组，观察组27例，其中男21例，女6 例;年龄 75 ～92(83.14 ±3.52)岁;合并冠心病14例，高血压心脏病9例，退行性瓣膜病1例，肺心病3例。对照组28例，其中男19例，女9例;年龄 77～92(82.56±4.73)岁;合并冠心病14例，高血压心脏病10例，退行性瓣膜病1例，肺心病3例。两组患者在年龄、性别、文化程度、基础病类型及心功能分级等方面比较无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患者入院后均给予积极治疗基础病及纠正心衰。对照组28例患者给予心衰常规护理，如:测量生命体征、指导药物正确使用、协助完成各项检查、饮食运动指导、疾病常识宣教、心理护理等。……