钟雯 曾科学

（1广东省广州市越秀区光塔街社区卫生服务中心 广州510120；2广东省第二中医院 广州510095）

随着人们生活水平的不断提高，2型糖尿病患病率逐年增高，糖耐量异常（impaired glucose tolerance，IGT）的患者作为糖尿病的后备军，其危险性较正常糖耐量者相比明显增加，研究已经证实饮食和运动疗法可以预防IGT向2型糖尿病的转化

[1～2]，且经济简便，但难以长期坚持，因此药物治疗成为有效干预手段。糖耐量异常在中医看来多因肝郁脾虚、肾阴不足，我院临床上多应用柔肝滋肾汤以健脾疏肝、柔肝滋肾，可有效控制糖耐量异常。现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2008年6月～2010年7月在本院内分泌门诊就诊确诊为IGT的66例患者为研究对象，其中男31例，女35例，平均年龄（49.2±8.2）岁，平均病程（3.5±1.1）年。根据随机双盲原则分为治疗组33例（使用柔肝滋肾汤辅以饮食加运动）和对照组33例（模拟柔肝滋肾汤辅以饮食加运动）。治疗组与对照组性别、平均年龄、体质指数、腰臀比、血糖等比较均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 符合1999年WHO诊断标准。IGT均按1999年WHO标准经口服75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断。

1.3 纳入标准 本院内分泌门诊或体检时发现空腹血糖在6.5～7.3 mmol/L，经强化生活方式干预1个月后，OGTT（采用75 g无水葡萄糖负荷）检查2 hPG仍在7.8～11.1 mmol/L。

1.4 治疗方法 治疗组在饮食与运动控制基础上服用柔肝滋肾汤（柴胡15 g、白芍15 g、郁金15 g、知母 10 g、山萸肉 15 g、山药 30 g、甘草 5 g），早晚各 1次；对照组在饮食加运动控制基础上使用模拟柔肝滋肾汤（熟地20 g、枣皮10 g、山药20 g、茯苓 10 g、丹皮 10 g、泽泻 10 g、枸杞 15 g、菊花 10 g、当归 10 g、白芍 30 g、何首乌 30 g、甘草 5 g）加减治疗，早晚各1次；……