魏雪芳 李艳君

（厦门大学附属福州第二医院内分泌科 福建福州350007）

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病严重的慢性微血管并发症之一，也是导致患者死亡的主要原因之一[1]。DN已成为全球慢性肾脏病（CKD）及其导致的终末期肾病的主要原因[2]。在DN的早期阶段通过严格控制血糖和血压，可防治或延缓DN的发展[3]。因此，DN的早期诊断尤为重要。目前有研究表明血清胱抑素C（Cystatin C，Cys-C）是反映肾脏早期损害的一个理想的内源性标记物。本文选择了我院收治的2型糖尿病患者，并同期选择正常健康者，对其进行检测，以便进一步确定Cys-C的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 169例患者均选自我院2012年3月～2014年1月住院患者，其中男81例，女88例，年龄42～72岁，平均（57.8±6.8）岁。均符合1999年WHO关于DM的诊断标准。依据UAER值的不同将患者分为三组：正常蛋白尿组（A组）54例，UAER＜30 mg/24 h；微量蛋白尿组（B组）62例，UAER 为30～300 mg/24 h；大量蛋白尿组（C 组）53例，UAER≥300 mg/24 h。排除标准：（1）原发性高血压疾病史患者；（2）非糖尿病引起的肾功能不全患者；（3）感染或发热患者；（4）心脏或肝脏功能不全患者。以在我院体检的42例健康体检者（D组）作为正常对照组，其中男20例，女22例，年龄（55.3±4.5）岁。对照组均经血液生化及分析检查，并通过B超及心电图检查确认将肝肾功能全、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等疾病排除。各组患者年龄、性别等一般资料比较无统计学差异，P＞0.05。

1.2 检测方法 所选全部患者（包括健康体检者），均需在检查前禁食10 h，再于次日凌晨对血样标本进行采集，在采集后需要及时送检，并将患者24 h尿液留取保留。检测选择全自动生化仪检测方法测定血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、UAER 以及血清Cys-C。……