滕岚

（湖南省怀化市妇幼保健院 怀化418000）

新生儿胎粪吸入综合征（MAS）是常见的新生儿疾病，发病率为1.2%～2%，大量胎粪吸入可死于宫内或产时，存活患儿常并发颅内出血、中枢神经系统后遗症[1～2]。随着临床对围产期研究不断深入，肺泡表面活性物质含量低与塌陷等问题引发新生儿疾病的认识也得到广泛关注。有研究证实新生儿遭受胎粪吸入后会出现继发性PS失活，使得肺顺应性更低。本研究将PS联合呼吸机应用于新生儿MAS的救治，效果较为理想。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院儿科2012年6月～2013年6月接诊的102例MAS新生儿均给予呼吸机机械通气治疗并随机分组，男53例、女49例；足月生产69例，早产33例；出生体重不足2.5 kg者16例；出生后第 1分钟 Apgar评分 0～3分 10例、4～7分 54例、7分38例。其中52例征得家属同意采用PS配合呼吸机机械通气治疗设为观察组，其余50例未给予PS治疗设为对照组。两组患儿均符合《实用儿科学》MAS诊断标准，并排除先天性心脏病[3]。两组一般资料比较，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均给予国产史蒂芬呼吸机救治，给予AC通气模式与常规救治方式，即采用温箱保暖、预防感染、补充体液与维持体内环境平衡等救治手段。观察组在此基础上，给予国产PS救治，以70 mg/kg标准气管内注入，给药完毕后接复苏囊加压给氧1～2 min并将血氧饱和度（SPO2）维持在超过90%，随后继续实施呼吸机通气。临床注意用药6 h内常规不得给予气管内吸痰。

1.3 观测标准 （1）呼吸机参数：观察两组高PIP、MAP、FiO2时间与上机时间，平均住院时间与预后情况。……