于晨芳 霍西亭 刘艳湘 随义

（河北省衡水市第四人民医院妇科 衡水053000）

剖宫产瘢痕妊娠（Cesarean scar pregnancy，CSP）是一种少见的异位妊娠，指孕囊、受精卵或胚胎着床于剖宫产术后的切口瘢痕上，是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠。发生率为0.045%，在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%[1]。近几年随着剖宫产率的普遍上升，该病有明显的增加趋势，孕早期易误诊，如处理不当易造成子宫破裂、严重大出血等，有切除子宫风险。因此，CSP对育龄妇女的生命健康造成了严重的威胁，故早期预防、早期诊断、早期处理是降低CSP危害的关键因素[2]。本文观察比较了中药联合MTX子宫动脉栓塞或全身化疗，及单纯MTX子宫动脉栓塞或全身化疗各种治疗方案治疗剖宫产瘢痕妊娠的有效性、安全性，以期为CSP的治疗提供更安全、有效的方法，探讨中西医结合治疗CSP的有效性和优越性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007年8月～2012年1月于衡水市第四人民医院住院治疗的72例CSP患者，根据患者病情随机分为治疗组和对照组，治疗组再分为A、B两组，对照组则再分为C、D两组。回顾性分析各组患者临床资料，发病年龄、流产次数、剖宫产次、孕龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；各组患者初始血HCG水平及孕囊大小比较，A、C组及B、D组比较无显著性差异（P＞0.05），治疗组与对照组总体比较也无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者临床资料比较 （±S）

表1 两组患者临床资料比较 （±S）

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1.2 纳入标准

1.2.1 各组研究对象的纳入标准（1）既往有剖宫产史，早期妊娠（＜10周）。……