文瑶

摘要：氨茶碱是经典的支气管扩张剂，是治疗支气管哮喘和喘息型支气炎的重要药物。随着对氨茶碱作用机制的认识在不断深入，氨茶碱还有治疗心脏骤停、高原肺水肿、严重脓毒症、镇静催眠药所致清醒延迟等新用途。

关键词：氨茶碱 药理作用 新应用

氨茶碱是茶碱和乙二胺的复合物，约含茶碱77%～83%，其水溶液呈碱性反应，为嘌呤类衍生物。其广泛用于支气管哮喘和慢性阻塞性呼吸道疾病，也可用于心源性肺水肿引起的哮喘，但近来随着药理研究的不断深入，还发现其有一些新的用途。

1 氨茶碱的药理作用[1]

①氨茶碱抑制细胞内磷酸二酯酶的活性，阻止环磷酸腺苷衍变为5-AMP，降低细胞内环磷酸腺苷（cAMP）和环磷酸鸟苷的降解，从而提高细胞内环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷的浓度，减少腺苷的生成。扩张支气管平滑肌，控制哮喘。②拮抗腺苷A1和A3受体。③通过刺激肾上腺髓质释放儿茶酚胺，提高血液儿茶酚胺的水平。④通过抑制细胞外钙离子内流，促进钙离子外流，使细胞内钙离子的水平降低。肥大细胞及嗜碱性粒细胞内cAMP的增多，有稳定细胞膜的作用，抑制炎性介质及氧自由基的释放，引起气道平滑肌松弛。⑤氨茶碱血浆浓度维持在5-10mg/L，具有抗炎和免疫调节作用。⑥增强膈肌收缩力，加速疲劳状态膈肌的恢复，有助于改善呼吸功能，有利于呼吸抑制的逆转。⑦氨茶碱属于黄嘌呤类，对中枢神经系统有兴奋作用，可增强呼吸深度，对呼吸频率无影响。⑧促进气道纤毛运动，改善通气，增加气道粘液分泌的清除速度。……