彭福群，沈 键，王彦君

(1.河南省现代医学研究院 中医院，郑州450006;2.郑州澍青医学高等专科学校，郑州450064;3.郑州广安中医院，郑州450052)

粉刺在西医称为痤疮，是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。因典型皮损能挤出白色半透明状粉汁，故称之粉刺［1］。

2008年11月～2013年11月，郑州广安中医院采用中医内科常用方剂辨证治疗粉刺186 例，收到良好效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组186 例患者均为在他处治疗1个月以上且疗效不佳的门诊单纯粉刺患者，其中女128 例，男58 例，年龄15～35 岁，平均(22.7 ±2.9)岁，病程3个月～15 a。

1.2 诊断依据 符合以下条件:①初起在毛囊口，呈现小米粒大小红色丘疹，亦可演变为脓疱。此后可形成硬结样白头粉刺或黑头粉刺，严重病例可形成硬结性囊肿。②多发于男女青春期之面部及胸背部，常伴有皮脂溢出。③多有饮食不节，过食肥甘厚味，或感外邪等诱发。④青春期过后，多数可自然减轻。⑤妇女多伴有月经不调。

2 证候分类

2.1 肺经风热 丘疹色红，或有痒痛。舌红，苔薄黄，脉浮数。

2.2 湿热蕴结 皮疹红肿疼痛，或有脓疱，口臭，便秘，尿黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。

2.3 痰湿凝结 皮疹结成囊肿，或有纳呆，便溏。舌淡胖，苔薄，脉滑［2］。

3 辩证治疗

3.1 肺经风热 因肺主气司呼吸外合皮毛，皮毛者人体之藩篱，故风热郁积(又热为阳邪其性上炎)，易发面部为丘为疹［3］。宜以银翘散与苇茎汤合用灵活变化。

3.2 湿热蕴结 近年来，民众生活水平提高，营养摄取普遍增多;体力劳动减少，先天享赋湿盛，加之青春阳旺，多食肥甘辛辣，酒饮起居失常，阳助湿而化热，循经上行于面，而发面部丘疹［4］。……