周 艳，辛红艳

(郑州市金水区总医院，郑州450003)

前置胎盘是严重的妊娠并发症，临床上往往采用剖宫产结束妊娠。在剖宫产过程中，由于子宫壁较薄，收缩力不良，容易造成伤口大出血，威胁患者生命［1］。近年来，郑州市金水区总医院观察水囊填塞宫腔压迫止血在前置胎盘剖宫产术的临床疗效，取得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年3月～2013年9月该院收治的前置胎盘剖宫产伴止血困难患者91 例，随机分为两组，其中观察组46 例，年龄(27.9 ±3.1)岁，孕周(36.7 ±2.1)周，前置胎盘类型:完全性9例，部分性21 例，边缘性16 例;对照组45 例，年龄(26.8 ±4.5)岁，孕周(36.1 ±2.9)周，前置胎盘类型:完全性11 例，部分性19 例，边缘性15 例，2组患者在年龄、孕周和前置胎盘类型等资料上无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法 观察组:采用本院自制水囊，乳胶手套一只，五指扎紧，入口处插入橡胶导管，扎紧入口，保证其不漏水同时可以注入生理盐水。孕妇采用仰卧位，常规剖宫产术式，娩出胎儿后静滴缩宫素(福建省闽东力捷迅药业有限公司，国药准字H35020549)20 u，同时子宫肌层注射缩宫素20 u。将自制水囊放入子宫内，注入适量无菌温生理盐水，10～15 mL。导管在末端夹紧，将导管顺宫颈口阴道顺出，观察15 min，无出血则可关闭子宫切口。

对照组:采用纱布填塞子宫，孕妇采用仰卧位，常规剖宫产术式，娩出胎儿后静滴缩宫素(福建省闽东力捷迅药业有限公司，国药准字H35020549)20 u，同时子宫肌层注射缩宫素20 u。将适量填塞入子宫，观察15 min，无出血则可关闭子宫切口［2］。术后继续采取防止休克的措施，密切观察有无出血，合理应用抗生素，一般情况好转，术后6～12 h 缓慢取出纱布条，取出前应用宫缩剂。……