王 珍 梁丽娜 白昱旸 唐由之

2中国中医科学院眼科医院（北京100040）

3广州中医药大学（广州510405）

唐由之教授是我国著名的眼科专家，首批“国医大师”。他师古而不泥古，对眼科疾病的临床诊治有独到的见解，疗效显著。我们有幸师从国医大师唐由之，亲聆教诲，获益良多。在临床跟诊中，发现唐由之教授善用制首乌、黄精，尤其对于眼底病患者，现就其用此二药经验试总结一二，以飨同道。

1 药物概述

何首乌又名首乌、赤首乌，为蓼科植物何首乌的干燥块根，首载于《开宝本草》，根据炮制方法的不同，可分为生首乌和制首乌。生首乌味苦、涩、性平，具有解毒、消痈、润肠通便之功效〔1〕，常用于肠燥、便秘等症；制何首乌是其炮制品，味甘苦微涩，微温。归肝、心、肾经，具有补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨的功效〔2〕。 《本草纲目》云：“何首乌，足厥阴少阴药也。白者入气分，赤者入血分，肾主闭藏，肝主疏泄，此物气温味苦涩，苦补肾，温补肝，能收敛精气，所以能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌鬓发，为滋补良药；不寒不燥，功居地黄、天门冬诸药之上，气血太和，则风虚臃肿瘰疬诸疾可知矣”。清代黄宫绣的《本草求真》论述“首乌……专入肝经以为益血祛风之用，其兼补肾者，亦因补肝而兼及也。……系调补后天营血之需，以为常服，长养精神，却病调元之饵”，认为何首乌具有养血益肝兼及补肾作用。现代药理研究发现何首乌有增强免疫功能、降血脂、保肝、抗衰老、抗肿瘤、抗菌、镇痛等作用〔3〕。金嘉文等通过比较何首乌、制何首乌水煎液的补血作用及其高效液相色谱法指纹图谱发现，制首乌较生首乌具有显著的补血功效〔4〕。