张 婷

（达州职业技术学院，四川 达州635000）

手足口病是儿科常见的急性传染病，肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型是最常见的致病病原菌。手足口病以3岁以下儿童发病率最高，手、足、口腔等部位出现疱疹、斑丘疹是其主要临床表现。由于本病属于自限性疾病，因此，多数病例一般预后较好，但有部分患儿在病情发展过程中容易合并心肌炎、脑膜炎、肺水肿等严重并发症，病死率较高。心肌组织是致病病原菌容易侵犯的部位，然而，合并心肌损伤时临床症状往往不典型，在诊断中很容易忽视心肌损伤的存在，从而延误治疗。本研究通过检测手足口病患儿和正常儿童血清心肌酶谱、肌钙蛋白I（cTnI）和超敏 C－反应蛋白（hs－CRP）水平，旨在为早期发现心肌损害，判断心肌受损程度提供理论依据，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院附属医院儿科2009年9月至2012年6月期间收治的手足口病患儿86例，根据病情严重程度分为重症组和普通组。重症组37例，其中男20例，女17例，年龄7个月－6岁，平均年龄（2.8±1.3）岁，平均体重（13.1±1.8）kg；普通组49例，其中男27例，女22例，年龄8个月－7岁，平均年龄（3.1±1.4）岁，平均体重（13.4±2.2）kg，诊断均符合《手足口病诊疗指南》制定的标准。同时选择同时期在我院体检的40例健康儿童作为对照组，其中男24例，女16例，年龄5个月－6岁，平均年龄（2.7±1.2）岁，平均体重（13.2±1.6）kg。排除合并严重肝肾功能不全、肌肉疾病、先天性心脏病和免疫系统疾病的患儿。三组儿童在年龄、性别、体重等方面比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

三组受检儿童均在清晨空腹状态下抽取5ml静脉血，加入抗凝剂后送检待测。……