孟 君，金龙哲，王淑伟

（吉化总医院 心内科，吉林 吉林132021）

急性心肌梗死是发生在冠状动脉粥样硬化的基础上，不稳定斑块破裂造成急性血栓形成，从而导致冠脉的急性闭塞，引起心肌细胞坏死。基于对动脉粥样硬化发病机制的深入研究，绝大多数学者认为急性心梗是一种炎症性疾病，而超敏C反应蛋白（high－sensitivity C－reactive protein，hs－CRP）是 目前公认的炎症标记物，其在冠状动脉粥样硬化的发生，发展、斑块破裂以及急性血栓形成过程中，起到了激活，促进的重要作用，成为急性心梗发生的独立预测因子[1]，同时也是冠心病危险分层的生物标志物[2，3]。B型脑钠肽（brain natriuretic peptide）是一种神经内分泌激素，日前被认为是一种能较好反映心脏功能的生化标志物[4]。近年来研究显示心肌缺血也是刺激脑纳肽分泌的因素之一，但脑纳肽分泌的水平是否与冠心病的进展程度有关，也是目前关注的热点。本研究通过联合检测急性心梗患者血浆hs－CRP和BNP水平，探讨它们与冠脉病变程度以及早期心功能的关系。

1 临床资料

1.1 一般资料

随机选择2010年—2012年入住吉化总医院心内科经急诊PCI的ST段抬高型AMI患者70例作为介入组（男性42例，女性28例），经保守治疗的ST段抬高型AMI患者作为对照组（男性32例，女性18例）。所有病例均符合2007年ESC／AHA／ACC颁布的AMI的诊断标准，所有患者均符合急诊PCI的适应证，无禁忌证。根据冠状动脉造影结果将70例患者分为3组：三支病变组29例，其中男性16例，女性13例，平均（62.6±10.1）岁；二支病变组22例，其中男性14例，女性8例，平均（64.2±11.D岁；单支病变组19例，其中男性12例，女性7例，平均（64.6士5.8）岁。……