胡晓旭，刘化侠，邵明珠，亓长梅

我国于20世纪末已进入老龄化社会，2011年人口普查统计资料显示60岁以上人口达1．77亿，占全国人口数的13．26%［1］。随着老年人口的增多，老年人的生活质量逐渐为社会所重视。老年人幸福感成为反映生存质量的重要指标，也是近年来老年心理护理学研究的热点。主观幸福感（sub－jective well－be－ing，SWB）是指个体根据自身标准对其生活质量进行整体性评估的综合性核心指标，主要包括生活满意度、积极情感以及消极情感等因素［2，3］。关于老年人主观幸福感的研究近年来不断增加，但未见关于泰安市老年人幸福感的相关报道。因此，本研究以泰安市老年人为调查对象，通过探讨主观幸福感及其影响因素，以评价泰安市城镇老年人的幸福指数和生活质量，为当地政府建设幸福泰安的工作目标提供科学数据和决策依据。

1 对象和方法

1．1 研究对象 采用描述性研究设计，于2012年8月—2012年11月在泰安市便利抽取4个社区295名60岁以上老年人为调查对象。调查对象均自愿参与该项研究，无重大精神疾病和记忆认知损害，能自主回答调查问卷及量表的各项内容。调查对象中，男126人，女169人；年龄60岁～96岁（71．57岁±8．45岁）；现居地：农村159人，城市136人；文化程度：初中及以下246人，高中28人，专科及以上21人；曾任职业：农民146人，工人85人，干部34人，其他30人。

1．2 方法

1．2．1 研究工具 ①一般情况调查表：主要包括一般人口学调查资料，如性别、年龄、曾任职业、现居地、婚姻状况、文化程度、年收入、医疗支付手段等。②纽芬兰纪念大学幸福度量表（memorial university of Newfoundland scale of happiness，MUNSH）由 Kozma和Stones研制，是比较常用的老年人主观幸福感自评量表。MUNSH由24个条目组成，采用0分～2分的3级计分，分值范围0分～48分［4］。总分＜30分视为不幸福，总分≥30分为幸福［5］。修改后的纽芬兰纪念大学幸福度量表其内部一致性系数为0．858，可用于评定中国老年人的主观幸福感［6］。

1．2．2 研究方法 在征得社区居委会同意的情况下，由各社区卫生服务中心协助，使用统一的调查表对调查对象进行入户调查。考虑到老年人文化水平参差不齐，整个调查过程均由调查员口述题目并记录答案，时间10min～15min。问卷填写完毕由专人检查，以防重评。本问卷共发放300份，回收问卷295份，有效率为98．3%。

1．2．3 统计学方法 采用 SPSS13．0统计软件进行方差分析、多元逐步回归分析。

2 结果

2．1 泰安市老年人主观幸福感评分与常模［7］比较（见表1）

表1 泰安市老年人主观幸福感评分与常模比较±s） 分

表1 泰安市老年人主观幸福感评分与常模比较±s） 分

总分 正性情感 正性体验 负性情感 负性体验泰安市老年人 295 30．17±8．19 5．44±2．46 2．89±2．28 8．46±3．0组别 人数 MUNSH 8 6．17±3．05常模 503 28．70±10．72 4．49±2．99 2．66±2．71 7．24±3．98 4．31±3．38 t值 1．007 2．223 4．617 5．141 4．153 P 0．319 0．031 0．000 0．000 0．000

由表1可知，根据MUNSH评判标准泰安市老年人属于幸福水平，与全国常模持平，且以正性情感为主。

2．2 主观幸福感影响因素分析 以SWB总分作为观察指标，对老年人一般资料在SWB得分上的差异进行单因素方差分析，结果显示，性别、现居地、婚姻状况方面对老年人主观幸福感的影响无统计学意义，而年龄、曾任职业、文化程度、健康状况、年收入、医疗支付方面影响有统计学意义，结果见表2。

2．3 泰安市城镇老年人SWB影响因素的多元回归分析 为进一步考察各影响因素对SWB作用的大小，以SWB为应变量，以单因素方差分析有统计学意义的指标为自变量，进行回归分析。筛选标准以P＜0．05，进入回归方程，结果显示，年龄、曾任职业、文化程度、年收入这4种因素进入回归方程。年龄、曾任职业、文化程度及年收入的SWB对预测能力累积解释为13．8%。见表3。

3 讨论

表2 泰安市城镇老年人SWB水平的单因素方差分析±s）

表2 泰安市城镇老年人SWB水平的单因素方差分析±s）

分类变量 人数 SWB评分 F值P性别 男 126 29．833±8．0391．434 0．232女169 28．681±8．283年龄 60岁～ 149 27．591±8．252 70岁～ 81 28．345±7．015 15．030 0．000≥80岁 65 29．173±7．752现居地 农村 159 28．358±7．856 3．442 0．065城市 136 30．125±8．485曾任职业 农民 146 27．662±7．896工人 85 28．152±7．865 8．291 0．000干部 34 36．206±5．415自由职业 30 28．267±7．799婚姻状况 未婚 4 26．750±4．574已婚 234 29．598±7．921 0．885 0．473丧偶 53 27．434±9．312其他 4 30．667±6．692文化程度 初中及以下 246 28．891±8．047高中 28 27．857±8．536 4．641 0．010专科及以上 21 34．238±7．936健康状况 健康 71 31．225±7．172患1种疾病 166 28．976±8．372 4．004 0．019患2种或2种以上疾病 58 27．221±8．386年收入 ＜10 000元 50 26．400±7．791 10 000元～ 29 27．544±7．712 20 001元～ 83 27．771±7．755 14．296 0．000＞30 000元 83 33．950±7．509医疗支付 自费 27 27．185±8．014城镇职工医疗保险 80 32．100±8．786新型农村合作医疗保险 141 28．276±7．866 5．850 0．000城镇居民医疗保险 43 27．023±6．464其他4 38．750±3．775

3．1 泰安市老年人的主观幸福感现状

调查显示，泰安市老年人主观幸福感处于幸福水平之上。主观幸福感是依赖于个体标准的综合评价，是对生活的总体满意感［8］。而幸福感源于纵向比较，只要现在比过去生活好就会感到幸福［9］。随着我国经济的发展，老年人的生活质量与过去相比都有了大幅度的改善和提高，物质生活和精神生活逐渐丰富，加之老年人已基本完成了社会和家庭赋予其的责任和义务，使得老年人可悠然地安享晚年。泰安市历史悠久，生活节奏缓慢，民风淳朴，受这种文化氛围的影响，幸福感体验中正性情感分值相对较高。由表2可见，不同性别、婚姻状况、现居地老年人主观幸福感评分比较差异无统计学意义。虽然刘仁刚等［6］认为，由于男、女社会角色不同，女性比男性更容易暴露自己的负面情绪，因此男性的幸福感水平要高于女性。但本研究并没有发现老年人主观幸福感在性别方面的差异。随着年龄的增长，社会角色发生转变，性别差异感逐渐弱化，因而对老年人主观幸福感的影响不甚明显［10］。婚姻生活往往被认为是生活的重要组成部分，但婚姻状况与主观幸福感之间的关系在观点上并不一致［11］。此次调查中，不同婚姻状况老年人的主观幸福感得分比较差异无统计学意义。与付金凤等［9］研究结果一致。老年人退休后会把更多的精力分散在广泛的社会生活和交往之中，而不是仅仅投入到维持婚姻之中。在婚姻领域中，期望处于一种相对静止的水平，人们的期望一旦得到满足，期望就不会增长。当人们投入到活动难度与其能力相匹配的活动中，就会产生“幸福流”的感觉［12］。此外，本研究表明不同现居住地老年人主观幸福感比较差异无统计学意义，这与罗扬眉等［13］研究结果一致。随着农村经济的发展，农村生活质量有了很大的提高，农村老年人的物质生活和精神生活水平逐渐与城市老年人接近。

表3 泰安市城镇老年人SWB影响因素的多元回归分析

3．2 泰安市老年人主观幸福感影响因素分析

3．2．1 年龄对老年人主观幸福感的影响 表3表明，年龄对老年人主观幸福感受影响比较显著，从本研究可以看出，随着年龄的增长，主观幸福感表现出逐步增高的走向。虽然有些观点认为高龄的老年人会由于机体的衰老，增加生活的无助感，从而降低他们的主观幸福感［14］。但是结合社会发展趋势可以很好地解释本研究。60岁～69岁的老年人多出生于新中国成立前后，有些人甚至连退休金都没有纳入社会保障体系，相对于不断提高的消费水平，生活中需要精打细算，因此满足感不高。加之这一阶段的老年人刚进入老年期，需要一段时期对自身心态进行调整，这也间接造成其主观幸福感较低。80岁以上的老年人则有新旧两个社会的生活经历，相较于以前的生活，他们对现在的生活条件更容易满足，并且退休时间较长，已经适应了退休后的生活，加之儿女多已成家立业，不需要他们付出心力去关照儿女，使他们生活相对轻松［15］。

3．2．2 文化程度对主观幸福感的影响文化程度是影响老年人主观幸福感的另一个重要因素，文化程度与老年人的主观幸福感呈正比，这与西方一些研究者得出的观点相一致［16］。主要原因有两点：首先，文化程度越高，在社会上就越受人尊重和敬仰，社会地位也相对较高，生活条件相对优越，主观幸福感较高。其次，文化程度高的老年人，兴趣爱好的开拓度较为广泛，可更好地丰富自身的业余生活。

3．2．3 收入和曾任职业对主观幸福感的影响 本研究表明，收入的高低对老年人主观幸福感有直接的影响，这与邓永青等［17，18］研究结果一致。收入的高低可预测幸福感，较高的收入不仅可以使人拥有物质享受，还可以获得更高的自尊心和自信心［19］。此外，收入的高低与曾从事的职业密切相关。我国进入市场经济的时间还较短，社会保障体系虽已建立但并未完善。除事业单位工作人员和国家干部具有较丰厚的退休金，农民、工人等进入老年后收入都较低，有的还要完全依赖子女的赡养。因此，有丰厚退休金的老年人感到有养老保障，在生活上更容易得到满足。低收入的老年人在生活安排方面会受到一定限制，而且这种情况会影响老年人的自我认定，从而造成幸福感低下［20］。

4 小结

随着时代的进步和社会环境的变化，影响老年人主观幸福感的客观因素及各因素所占比例也会随之而改变，本研究就是基于这一情况从而开展入户调查。从数据分析来看，虽然年龄对老年人幸福感影响较大，但间接反映出社会环境对老年人主观幸福感的影响。不仅需要政府加快对老年人养老保障体系的完善以及社会公共环境建设，也需要社区护理人员积极开展老年人心理健康教育，帮助老年人学会积极有效的应对策略，给予老年人更多的关注和支持，使老年人生活得更加幸福。

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