周广菊

尿失禁是指当腹压大于最大尿道压力时，逼尿肌收缩乏力而出现尿液不自主排出，根据诱因，尿失禁一般分为压力性、充溢性、急迫性、反射性、功能性、完全性和混合性，产后尿失禁多属于压力性，主要由于产妇分娩后盆底组织结构与功能发生改变而引发［1－2］。女性分娩过程中，盆底支撑组织包括筋膜、肌肉、韧带等，这些组织结构易因过度牵拉而发生结构和功能性损伤，进而造成不可逆的生理变化，影响产妇产后生活质量［3］。本研究中将盆底肌电刺激应用于产后尿失禁盆腔肌肉萎缩和损伤的治疗中，效果满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院妇产科2013年4月～2014年3月分娩后发生尿失禁产妇96例，年龄22～36岁，平均(28.3±5.2)岁。孕(38+3±41+2)周，平均(39.2 ±2.3)周。顺产 78例，剖宫产18例。纳入标准:(1)均为初产。(2)产妇无泌尿系感染史或肾病史。(3)产前盆底肌力评估为3级以下。(4)产后经临床诊断为尿失禁。(5)产妇对治疗方案知情并签署同意书。随机将本组产妇等分为观察组和对照组，两组年龄、孕周、产次比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 指导产妇行盆底肌训练，即产妇取平卧位，双膝弯曲略分开，臀部缩紧，吸气时将肛门收缩至关闭，呼气时放松，反复12～15下完成1次训练，完成训练前的3～5下采取快速收缩训练，每日训练3～5次。4周为1个疗程。

观察组产妇在对照组训练基础上给予盆底肌电刺激治疗，仪器为生物反馈电刺激治疗仪。即指导尿失禁产妇取平卧位，电刺激仪电极消毒后置于阴道内，进行生物反馈电流的收集，指导产妇根据仪器指示信号行阴道放松及收缩训练，询问产妇感受，以有刺激感但无疼痛感的电流强度为宜。……