万陈英

外科重症监护室患者病情危重、昏迷时间长，治疗期间长期使用糖皮质激素和广谱抗生素，导致免疫力低下，易发生院内感染，肺部真菌感染是常见的严重并发症［1］。患者一旦发生感染，则会加重病情，给后续的治疗和护理带来极大的困难。为了提升护理质量，减少患者肺部真菌感染的几率，一些国外学者将航空工业中的质量查检单引入到重症监护室的护理管理中，效果显著。为了减少患者的肺部感染几率，提高护理质量，结合我科的实际情况，设计了外科重症监护室每日查检单，并于2012年9月应用于外科重症监护室肺部感染的预防，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院外科重症监护室2012年1～8月收治的190例患者作为对照组，其中男98例，女92例。年龄32～72岁，平均(58.32±13.56岁)。选择我院2012年9月～2013年4月196例患者作为观察组，其中男102例，女94例。年龄36～75岁，平均(59.12±12.95)。两组患者在进入重症监护室前均未发生肺部感染，且在性别、年龄、疾病类型和临床不良反应方面比较无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规治疗和护理措施，观察组在常规治疗和护理的基础上施行每日查检单，查检单的制定和实施如下:

1.2.1 查检单的制定 重症监护室肺部感染的原因主要包括内源性和外源性两种因素。其中内源性因素包括患者的自身素质以及鼻饲的时间和体位不当等;外源性因素包括患者环境因素、侵入性操作以及药物等。因此，在综合分析外科重症监护室肺部感染因素的基础上，制定了每日查检表［1］，见表1。……