付红英 李登凤

颈髓损伤是临床上较为严重的一种损伤，其致残率和致死率均较高，一般需要手术进行治疗。临床研究认为有效的护理对手术的成功率有着重要的影响，降低呼吸道感染率对手术的成功和预后均有重要的临床价值［1］。常规翻身、拍背和雾化吸入等措施对呼吸道感染的效果不佳，本研究将呼吸训练器在颈髓损伤患者呼吸道的护理中，效果满意，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取2010年12月～2012年12月我院收治的62例颈髓损伤患者为研究对象，男47例，女15例。年龄23～62岁，平均(42.84±11.22)岁。病程 3～36 d，平均(15.63±6.81)d。上述病例经过详细检查后确诊，根据脊髓损伤神经学分类国际标准分为不完全性损伤46例，完全性损伤16例。临床检查后排除肺部感染、肋骨骨折和其他复合损伤，所有病例均可自主配合呼吸，且神志清醒。将其随机分为观察组32例和对照组30例，两组在性别、年龄、病程和损伤程度等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者入院后均接受颈部详细检查，确定病情严重程度后予以常规的呼吸道护理，包括肺部并发症的知识讲解、翻身、拍背、排痰技巧训练、吸氧和雾化吸入等。观察组在对照组基础上早期加用呼吸训练器，可先将训练器置于吸气模式，从吸气开始训练，嘱患者含住吸嘴，用力吸气，这时可看见训练器内小球在抬高，保持1 s秒后呼气，每天2次，每次10～15 min，然后再将训练器置于呼气模式，嘱患者用力吸气后含住吸嘴缓慢呼气，每天2次，每次10～15 min，交替进行。……