徐美霞

剖宫产术后传统的镇痛方法是肌内注射强痛定、吗啡、盐酸哌替啶等止痛药物，但存在镇痛时间短、需反复用药等缺点［1］。我院2012年12月～2013年7月对35例行计划性剖宫产患者术后采用静脉自控镇痛泵镇痛，经精心护理，疗效满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2012年12月～2013年7月在我院行计划性剖宫产的患者54例为研究对象，年龄25～40岁，均为单胎妊娠，孕期为37～41周。初产妇47例，经产妇7例。其中35例设为自愿接受静脉自控镇痛泵的患者(观察组)，另19例设为术后使用盐酸哌替啶肌内注射被动镇痛的患者(对照组)。两组患者均无镇痛、镇静药物过敏史;无药瘾史;无严重的内科疾患及产科并发症。两组患者年龄、病情、治疗比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均在腰硬联合麻醉下行剖宫产术。观察组术后静脉留置针连接一次性自控镇痛泵，泵容积为100 ml，药物配方为:舒芬太尼100 μg、托烷司琼5 mg加生理盐水至100 ml，设定泵入速度2～3 ml/h，可追加给药0.5 ml/次，追加锁定时间15 min内按压无效，一般在留置48 h后拔除。使用静脉自控镇痛泵护理:(1)向其介绍自控镇痛泵的作用原理、效果、适用方法及可能存在的不良反应。(2)指导患者术后镇痛期间正确使用镇痛泵，避免不良反应的发生。对照组在病人主诉疼痛难忍时给予盐酸哌替啶间断肌内注射，并给予产后常规护理。

1.3 观察指标 观察比较两组患者术后镇痛效果、下床活动时间、头晕和胃肠道副反应(恶心、呕吐)及呼吸抑制的发生情况。……