秦丽，徐静（陕西省咸阳市中心医院外科 712000）

先天性尿道下裂是指因先天性尿道发育不健全，导致尿道开口达不到正常位置，尿道口异位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部等正常尿道口近端至会阴部之间，多合并阴茎下弯，是小儿泌尿系统较为常见的畸形之一。先天性尿道下裂可导致患儿阴茎短小、排尿异常，严重时可导致成年后性功能障碍。手术是目前治疗先天性尿道下裂惟一有效的方法。然而，由于受到患儿年龄小、阴茎皮肤细嫩，且手术过程复杂等因素的影响，患儿均有不同程度术后疼痛，也可出现伤口出血、尿管脱落等并发症，甚至导致尿漏。积极的术后护理不仅可以减轻患儿疼痛，还可以减少各种并发症的发生［1－3］。为进一步加强患儿术后护理，本研究对导致先天性尿道下裂患儿术后疼痛原因及相应的护理措施进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2009年1月至2013年12月本院收治的先天性尿道下裂男性患儿120例，年龄2～10岁，平均年龄（8.23±1.56）岁；其中阴茎型45例，会阴型31例，冠状沟型26例，阴茎囊型及其他18例；合并单侧隐睾18例，合并双侧隐睾14例；尿道缺损范围4.5～8.0cm，平均（6.05±0.24）cm。

1.2 方法

1.2.1 手术方法所有患儿均在全身麻醉条件下行尿道成形术或尿道成形术联合膀胱造瘘术。Ⅰ期尿道成形术（包括阴茎下屈矫正术）67例；手术方法为：阴茎伸直，采用阴囊隔或膀胱黏膜成形尿道。Ⅱ期尿道成形术53例；手术方法为：采用膀胱黏膜成形尿道，膀胱黏膜管经隧道至龟头前端。

1.2.2 护理方法（1）术前护理评估和心理护理：对患儿进行术前护理评估，询问患儿及家属疾病史，了解患儿病情，以及患儿及家属对疾病的了解程度、对治疗费用的承受能力等。……