程晓艳

(信阳市第一人民医院妇产科 河南信阳 464000)

子宫内膜异位症(Endometriosis，EMS)是妇科常见病，异位的子宫内膜能造成女性生殖器官内环境的改变，造成不孕。近年来，因子宫内膜异位而不孕患者越来越多，其临床诊疗备受关注［1］。为探讨腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的临床应用价值，现收集2012年12月至2013年12月期间在信阳市第一人民医院诊疗的80例疑似子宫内膜异位不孕症患者的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年12月至2013年12月期间在信阳市第一人民医院行腹腔镜检查的80例疑似子宫内膜异位症合并不孕患者，年龄22～37岁，平均年龄(29.2±2.7)岁，经腹腔镜并取病理观察证实为子宫内膜异位症76例，根据美国生育学会1985年制定的子宫内膜异位分期标准［2］，Ⅰ期10例，Ⅱ期36例，Ⅲ期21例，Ⅳ期9例。经确诊的76例子宫内膜异位症患者未采取避孕措施夫妻生活1 a以上无怀孕史，患者丈夫精液检查均正常。

1.2 检查及治疗方法 所有患者均经抗炎、补液准备充分后，行腹腔镜检查及治疗操作。三孔腹腔镜探查盆腔内异症病灶分布情况，当观察到卵巢或盆腔腹膜或内生殖器浆膜层等部位有表面突起囊肿者，且囊肿表面可见棕褐色斑块，有咖啡色黏稠内容物，此时，切除部分囊壁组织行快速冰冻组织病理，诊断为子宫内膜样囊肿者继续行手术治疗。首先清理手术视野，观察子宫直肠陷凹腹水颜色是否为血性并吸出，切除种植处异位内膜病灶或囊肿，并钝性分离、松解卵巢、腹膜及周围组织因异位内膜病灶产生的粘连，病灶及粘连解除后，妥善止血，美蓝液注入子宫、输卵管，了解输卵管通畅情况。……