向四国 仰涢霞 陆忠红

小肠（small intestine）是人体消化道最长的器官，占整个消化道长度的75%，小肠疾病（Small bowel disease）在临床上并不少见[1]。但由于肠管长，弯曲多，且活动度较大，位置不固定等，一般的检查方法难以发现病灶，临床极易漏诊和误诊。小肠气钡双重造影仍是诊断小肠疾病的最常用方法，为进一步了解小肠气钡双重造影在小肠疾病诊断中的应用，寻找出一种安全可靠的小肠疾病检查方法，特选取2012年1月-2013年6月本院疑诊小肠疾病的患者100例，分别对患者采用胃镜辅助下鼻空肠直管插管法和非胃镜辅助螺旋形鼻空肠管插管法两种插管法进行对比研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月-2013年6月本院疑诊小肠疾病的患者100例，其中男56例，女44例，年龄21～73岁，平均（43.6±8.9）岁，在获得医院伦理委员会批准和患者知情同意书后，将100例患者按随机数字表法分为治疗组（A组）和对照组（B组），每组50例，对照组男29例，女21例，年龄24～72岁，平均（43.5±8.3）岁；治疗组男27例，女23例，年龄21～73岁，平均（44.2±8.5）岁，两组患者年龄、性别方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）A组采取非胃镜辅助螺旋型鼻空肠管行插管法小肠气钡双重造影，使用复尔凯螺旋型鼻空肠管，徒手经鼻插螺旋形鼻空肠管入胃腔，拔出导丝，其头端自行弯曲，8～12 h，鼻肠管进入十二指肠降部以下，无胃动力情况下，可服胃动力药；24 h作腹部平片，鼻肠管头端进入为置管成功。（2）B组在胃镜引导下，行鼻空肠直管行空肠置管，徒手将鼻空肠直管插入胃腔，再于胃镜导引下推送鼻空肠直管进入十二指肠，以胃空肠直管头端到达十二指肠降部以下为插管成功，然后行气钡造影。比……