钟 宜，符凤辉

(益阳市妇幼保健院，湖南益阳 413000)

胎膜早破系指在临产前胎膜破裂，是产科常见的严重的并发症之一［1］。胎膜早破发生率高达12%，其中1/3发生在足月前。早产胎膜早破是指自发性的胎膜破裂发生在足月前，根据国情我们规定26～32周出现胎膜早破的称为极早期胎膜早破(ePPROM)［2］。有研究显示ePPROM一旦超过24 h，胎儿就可能受到阴道菌群的上行感染，导致羊膜、脐带及胎盘感染，出现早产、死胎、新生儿败血症等，或产妇产科大出血，甚至危及母婴生命，因此临床上早期采用积极的治疗方法至关重要［3］。目前最普遍的治疗方法是以期待治疗为基础，降低产科出血、产后新生儿疾病等妊娠不良结局。本研究以我院78例ePPROM产妇的临床资料，拟分析其独特的危险因素及其期待治疗的临床疗效观察。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2011年1月至2013年7月住院的极早期胎膜早破(26～32周)产妇78例(A组)及同期足月胎膜早破产妇126例(B组)的临床资料。其中A组随机分为2组，A1组38例，平均年龄39.7±2.5岁，已婚35例，来自农村11例，羊膜腔穿刺1例，辅助生殖3例，有早产史3例，定期产检32例，双胎3例;A2组40例，平均年龄38.2±2.2岁，已婚36例，来自农村12例，羊膜腔穿刺2例，辅助生殖5例，有早产史5例，定期产检34例，双胎3例。所有产妇均除外26～27周终止妊娠、引产、合并妊娠高血压、糖尿病等，所有产妇均有胎膜早破。

1.2 方法 A2组常规治疗。A1组在常规治疗的基础上给予期待治疗方法。期待治疗方法主要包括以下内容:①知情同意。告知患者及其家属期待治疗方法，签署知情同意书。……