孙忠实（海军总医院，北京 100037）

“今天不采取行动，明天将无药可用”。

2014年4月30日，世界卫生组织（WHO）第一次发布了关于全球性抗菌药物耐药性的评估报告［1］。报告主题为《抗菌药物耐药：全球监测报告》，内容涉及全球各大洲共144个国家的抗菌药物耐药性情况，结果令人到非常担忧：一个潜在的巨大威胁正在变成事实，即抗菌药物的耐药性正严重威胁着全球的公共健康，除非众多的利益相关者协调一致，采取紧急行动坚决抵御细菌耐药性，否则世界将走向“后抗菌药时代”，这意味着到那个时候，在过去几十年来可以治愈的普通感染和轻伤等，或再次面临无药可用而引发灾难性的、致命性的打击。WHO还重申，这种严重的威胁已经不仅仅是一种预测，而是现实存在于世界的每一个地区，甚至是每一个人，无论其年龄或者来自哪个国家，都有可能受到影响!本文拟对近年来抗菌经物的耐药情况及其应用风险进行介绍。

1 抗菌药物的耐药情况

WHO在报告中明确指出，中国的抗菌药物耐药率居全球之冠，1994—2000年其抗菌药物的耐药率已高达22%，比排名第2位的科威特的17%要高出5%（1999—2003年），比排名第3位的美国的6%要高出16%（1999—2002年）；在中国医院获得性感染的平均耐药率高达41%（23%～77%），社会获得性感染的平均耐药率为26%（15%～39%），这些数据确实令人震惊，也正是我国政府有关部门为什么在近几年来大刀阔斧整治不合理使用抗菌药物的根本原因［1］。

众所周知，青霉素的发现拯救了人类，改变了世界，使人类亨受现代文明生活成为可能。……