张治国

（山东省章丘市妇幼保健医院，山东 章丘 250200）

慢性静脉功能不全是由于静脉瓣膜功能不全或静脉闭塞导致的长期静脉高压，从而导致皮肤、皮下组织及下肢病变，以皮肤瘙痒、浮肿、皮肤色素沉着、增厚、疼痛、溃疡和感染为主要临床症状。静脉造影是诊断金标准，可识别静脉系统形态和功能的改变[1－5]，但属侵入性检查，可导致患者不适和并发症。无创性检查方法包括超声、CT、MRI和X线检查，不仅能够诊断疾病，还可了解病情分级及软组织、骨骼等继发改变。现将我院2008年8月至2013年1月13例下肢静脉功能不全患者的临床及影像表现报道如下，以提高对该病的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组13例中，男9例，女4例；年龄24～82岁，平均51.3岁。临床表现：11例不同程度下肢疼痛，皮肤瘙痒、浮肿、皮肤色素沉着；1例皮肤溃疡；1例合并下肢变细等。13例均行X线及超声检查；10例行CT检查；11例行 MRI检查，其中9例同时行MRA。

1.2 仪器与方法 采用Siemens Magetom！0.35T永磁型 MR仪、Kodak DirectView 7500DR机、Siemens 16排CT仪和Philips IU22型彩色多普勒超声机。超声使用频率为2.5～5.0MHz的凸形探头（用于肥胖和肿胀下肢的深静脉检查）和5～12MHz的探头（用于消瘦下肢的浅静脉检查）。MRI扫描序列及参数包括：TSE T1WI矢状位，TR 90ms，TE 24ms；TSE T2WI矢状位及冠状位，TR 3890ms，TE 97ms；压脂矢状位及冠状位成像TI 90ms，TR 3540ms，TE 24ms。CT使用薄层横轴位图像及 MIP、MPR、VR等图像后处理评估成像血管的状态，扫描参数：110kV，116mA。

2 结果

本组10例合并骨皮质反应，其中8例骨皮质增厚，2例皮下软组织新生骨形成。X线示皮下软组织内广泛的片状异位新生骨形成及骨皮质增厚。CTA示异常的下肢静脉：左侧股静脉纤细，周围血管迂曲扩张且明显强化。……