杨心蕊，武志芳

（1.山西医科大学影像系，山西 太原 030001；2.山西医科大学第一医院核医学科，山西 太原 030001）

肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）是指单位时间内双肾生成的超滤液量，是反映肾脏功能的重要指标，可作为病情判断、疗效观察和肾移植术后肾功能评价的客观指标[1]。临床测定GFR时，由于患者的体型差别，通常需要用体表面积（body surface area，BSA）校正。然而，对BSA校正GFR和其他血流动力学指标文献报道不一：Hallynck等[2]研究发现，儿童BSA校正后的肌酐清除率（CCr）并不在5146例健康者范围内[（35～110）mL／（1.73m2·min－1）]。Peters等[3－5]通过对成人及儿童BSA和瘦体质量（lean body mass，LBM）对GFR和细胞外液量（extracellular fluid volume，ECV）的影响，得出LBM较BSA可以更好地校正GFR和ECV。而Boer[6]通过对不同GFR计算方程的研究后认为，LBM较BSA更好地校正ECV，但是并没有得出LBM较BSA更好地校正GFR的结论。关于LBM可能较BSA更好地校正GFR，国内相关文献报道较少。因此，本研究对BSA及LBM校正后的Gate’s法GFR（gGFR）和血浆法GFR（pGFR）进行相关和回归分析，比较gGFR和pGFR的相关性，并对回归方程进行分析，从而得出LBM是否更适用于GFR的校正。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010—2013年山西医科大学第一医院行肾动态显像的239例患者，其中男123例，女116例；年龄8～83岁，平均（46.61±17.97）岁。其中肾积水69例，肾病综合征22例，囊肿9例，慢性肾衰114例，肾炎25例。

根据美国肾脏病基金会肾病指南（National Kidney Foundation-Kidney Disease，NKF-K）将以上患者分为4组：第1组为正常组，GFR≥90mL／（1.73m2·min－1）；第2组为肾功能轻度受损组，90mL／（1.73m2· min－1）＞ GFR≥60mL／（1.73m2·min－1）；第3组为肾功能中度受损组，60mL／（1.73m2· min－1）＞ GFR≥30mL／（1.73m2·min－1）；第4组为肾功能重度受损组GFR＜30mL／（1.73m2·min－1）。

将全部患者按照体质量指数（body mass index，BMI）分组，分为超重组：BMI≥24；正常组：24＞BMI≥18.5；过轻组：BMI＜18.5。

1.2 图像采集和分析 DTPA冻干粉药盒购自北京师宏药物研制中心，标记后放化纯度均大于95%。……