夏 娟，韦红群

(重庆市南川区人民医院，重庆 408400)

据调查，2010年我国糖尿病和糖尿病前期的患病率迅速增加，9．7%的成年人患病，这一数据可能正在增加，保守估计我国糖尿病患者早已超过1亿[1]。胰岛素替代治疗是糖尿病最主要也是终生治疗的唯一方法。在胰岛素治疗过程中，低血糖是危险而常见的并发症，也是影响胰岛素治疗效果的主要障碍[2]。本研究中对52例发生低血糖晕厥患者的临床资料特点和未发生低血糖的糖尿病患者295例进行对比分析，分析影响低血糖发生的因素。现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

采用前瞻性病例－对照研究，随机选取自2012年1月至2013年12月我院就诊的2型糖尿病患者352例，均为家庭注射胰岛素患者。其中发生低血糖的患者57例为试验组，男32例，女25例;年龄 42～71岁，平均(54．5±13．1)岁;就诊原因为家庭注射胰岛素发生低血糖反应，测血糖水平低于3．9 mmol/L，或急诊低血糖昏迷入院。未发生低血糖的患者295例为对照组，男156例，女 139例;年龄 36～71岁，平均(56．2±11．2)岁。两组均排除感染性疾病、深静脉血栓、脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、严重的肝肾功能障碍等明显影响检测值的情况。两组患者一般资料相比，无统计学差异(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 方法

患者血糖监测采用毛细血管血糖仪(美国强生公司)测定。所有患者均监测四段血糖，即睡前和三餐前血糖，根据血糖调整胰岛素用量以及家庭皮下注射胰岛素的方法。回顾性分析患者病程、糖化血红蛋白水平、是否患有高血脂、是否患有高血压、是否并发糖尿病肾病、体重指数(BMI)、注射胰岛素剂量大小等情况。……