王春香

[摘要] 目的 探讨综合性护理干预对首次无痛胃镜检查患者焦虑及不良反应的影响。方法 选择我院2011年1月～2014年1月进行无痛胃镜检查患者120例作为观察对象，两组均行无痛胃镜检查，同时对照组实施常规护理，干预组在此基础上实施综合性护理干预，比较两组患者干预前后SAS评分、检查期间的不良反应情况。结果 干预后，两组患者的SAS评分分别为（36.34±7.32）分、（41.78±8.26）分，差异有统计学意义（P<0.05）。且干预组患者检查后SAS评分显著低于对照组。干预组无一例出现谵妄，对照组有2例患者出现谵妄。干预组患者检查期间躁动、心率下降、呼吸抑制、恶心呕吐的发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对首次行无痛胃镜检查患者实施全程围术期的综合性护理干预措施，缓解了患者的焦虑心理，降低了检查期间不良反应的发生率，从而有利于确保检查安全有效顺利完成。

[关键词] 无痛胃镜检查；首次；综合性护理；焦虑；不良反应

[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）29-0080-03

Influence of comprehensive nursing intervention on anxiety and adverse reaction in patients undergoing painless gastroscopy

WANG Chunxiang

Endoscopy Room，the Fifth People's Hospital of Shenyang City， Shenyang 110023，China

[Abstract] Objective To explore the influence of comprehensive nursing intervention on anxiety and adverse reaction in patients undergoing painless gastroscopy. Methods In our hospital from January 2011 to January 2014 for painless gastroscopy patients 120 cases as the observation object， the two groups underwent painless gastroscopy， while the control group was given routine care， the intervention group on the basis of the control group implementation of comprehensive nursing intervention， adverse reactions during examination， SAS score were compared between the two groups. Results After the intervention， two groups of patients with SAS scores were （36.34±7.32）， （41.78±8.26）， the difference was statistically significant between two groups（P<0.05）. And after checking， SAS score of the patients in the intervention group was significantly lower than that of the control group. None of the patients developed delirium in intervention group， control group of 2 patients with delirium. Agitation， decreased heart rate， respiratory depression， the incidence of nausea and vomiting in the intervention group patients was significantly lower than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion For the first time in painless gastroscopy patients implement the comprehensive nursing intervention during perioperative period can alleviate the patients psychological anxiety， reduce the incidence of adverse reaction during examination， so as to ensure the safe，effective check completed successfully.

[Key words] Painless gastroscopy； The first time； Integrated nursing； Anxiety； Adverse reaction

无痛胃镜是指在胃镜检查过程中在严格的心肺功能监护下应用静脉麻醉的方法使患者处于镇静或浅睡眠状态下完成胃镜检查治疗的一种方法[1]。但对于首次实施无痛胃镜检查的患者在检查实施过程中，由于对插入性操作的恐惧感及对麻醉安全性的担忧，致使多数患者检查前存在不同程度的紧张、焦虑心理，甚至出现咽部不适、恶心、呕吐等不良反应，从而影响检查的顺利进行[2]。为了提高无痛胃镜检查的安全性，采取系统全面的综合性护理干预措施缓解患者的焦虑心理，减少检查期间的不良反应，确保检查安全有效顺利完成至关重要。endprint

1对象与方法

1.1 研究对象

选择我院2011年1月～2014年1月行无痛胃镜检查患者120例作为观察对象，均无明显心血管疾病和通气功能障碍，无检查和麻醉禁忌证。其中男67例，女53例，年龄18～76岁，平均（46.1±2.6）岁。将120例入选的无痛胃镜检查患者随机分为干预组（n=60）和对照组（n=60）。两组患者在性别、年龄、体重、身高等基础资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组入组研究对象的基础资料比较

1.2方法

两组均行无痛胃镜检查，同时对照组实施常规护理，干预组在此基础上实施综合性护理干预，具体措施如下。

1.2.1检查前护理 ①常规准备：耐心询问患者的病史，尽量排除禁忌证。协助患者做好各项检查，如血常规、凝血时间、心电图、胸透、肝肾功能。②心理护理：护理人员应详细了解检查者的心理状态，根据其不同年龄、职业、文化程度采取针对性心理护理干预措施。热情接待患者，减少其对检查室的陌生感。患者在麻醉状态下检查，对麻醉方法、注意事项等缺乏了解，存在不同程度的焦虑心理，特别是签署麻醉和手术同意书时，担心麻醉药物的不良反应，甚至害怕麻醉意外，因此护理人员要用通俗易懂的语言向患者介绍胃镜检查的操作步骤、无痛胃镜技术安全性及成功病例，增强患者的信任，使其主动配合检查[3]。

1.2.2检查期间护理 （1）常规护理：患者取左侧卧位，下肢稍屈曲。建立静脉通道，患者戴好口圈，持续给予2 L/min低流量吸氧，保持呼吸道通畅[4]。注射丙泊酚后，观察患者的入睡情况、睫毛反射消失情况，同时全程监测心率（HR）、呼吸频率（BR）、血压（BP）及血氧饱和度（SpO2）。一般在患者呼吸平稳、睫毛反射消失后可进行检查。进镜前协助医师将患者头稍后仰，下颌适当抬高，以利于胃镜顺利插入，避免刺激患者会厌部而引起咳嗽、呛咳等反应，保证胃镜检查的顺利施行。（2）术不良反应的处理及预防：①呼吸抑制。若发现血氧饱和度下降应立即停止注药，双手托下颌角并加大氧气流量，大部分患者可恢复正常。如血氧饱和度未恢复且继续下降，应立即停止胃镜检查，行气囊面罩给氧以辅助呼吸，必要时气管插管[5]。②循环抑制。立即注射地塞米松10 mg可恢复[6]。③下颌脱臼。应立即用双手托平再用力托上，以保持正常功能。④呃逆、咳嗽。检查完毕即停止，无需特殊处理。⑤如肿块溃疡面大或操作不当易引起出血、穿孔。少数患者有少量出血现象，嘱患者禁食2 h以上，饮用温凉流质食物，无需特殊用药处理。

1.2.3检查后护理 检查和嘱患者卧床休息10～20 min，指导患者待咽部麻醉作用消失后30～60 min再进食，取活检的患者2 h后进食温凉流质饮食，当天宜食柔软易消化、无刺激的食物；告诉患者术后若有咽喉部不适或疼痛，或出现声音嘶哑，或部分患者术后唾液中带有血液，为胃镜擦伤咽部黏膜组织所致，在短时间内会有好转，不必紧张。

1.3观察指标

1.3.1焦虑心理状况评定 采用焦虑自评量表（SAS）对护理前后焦虑心理状况进行评定，SAS共包括20项，标准分为50分，<50分为正常，>50分表示存在明显焦虑，且分值越高，焦虑倾向越明显[7]。

1.3.2不良反应 包括躁动、谵妄、心率下降、呼吸抑制、恶心、呕吐等。

1.4统计学分析

应用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析，其中计数资料组间比较使用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两样本均数组间比较使用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后SAS评分比较

见表2。干预后，两组患者的SAS评分分别为（36.34±7.32）分、（41.78±8.26）分，干预组患者检查后SAS评分显著低于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组检查期间发生的不良反应情况比较

见表3。干预组无一例出现谵妄，对照组2例患者出现谵妄。干预组患者检查期间发生躁动、心率下降、呼吸抑制、恶心呕吐的发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表3 两组检查期间发生的不良反应情况比较

3讨论

无痛胃镜检查是一种在静脉麻醉下的胃镜检查及治疗方法，但静脉麻醉可能会对患者的血压、心率、血氧饱和度及呼吸有一定影响，还会增加一些不良反应[8]，因此，胃镜检查时充分的综合性护理干预显得尤为重要。检查前护理人员应对患者重要脏器功能进行评估，并确认有无严重肝、肾及心血管疾病。做好常规准备，嘱患者禁食、禁水8 h，并准备抢救器械及药品，如氧气装置、气管插管装置、吸引装置、心电监护仪等。因患者多存在焦虑、恐惧心理，护理人员应用通俗的语言为患者介绍内镜中心的环境，耐心解答患者的询问，介绍术者情况及成功病例，使其消除对麻醉的焦虑恐惧和担心，以增强患者的信心，消除恐惧感，缓解紧张情绪。检查时做好无痛胃镜检查的配合工作，加强气道管理，密切监护生命体征。全程监测患者血压、HR、SpO2、呼吸及口唇颜色，如有异常及时报告医生。胃镜检查结束后患者意识尚未清醒前取侧卧位，检查结束后数分钟内对患者行唤醒试验，以判别清醒程度。询问患者有无不适症状，起床活动后如无头昏、目眩等症状，可在家人陪护下离院[9-11]。本研究干预组患者实施上述综合性护理干预后，患者的焦虑心理明显缓解，干预组患者的SAS评分明显降低，且明显低于对照组[（36.34±7.32） vs （41.78±8.26），P<0.05]；且干预组患者检查期间发生躁动、心率下降、呼吸抑制、恶心呕吐的发生率均显著低于对照组（3.3%、40.0%、8.3%、1.7% vs 10.0%、60.0%、20.0%、10.0%，P<0.05），与刘兴琼[12]报道的观点是相符的。

综上，对首次行无痛胃镜检查患者实施全程围术期的综合性护理干预措施，缓解了患者的焦虑心理，降低了检查期间不良反应的发生率，从而有利于确保检查安全有效顺利完成。

[参考文献]

[1] 王彩英，卓文金，黄云花. 无痛胃镜检查1000例的观察与护理[J]. 内科，2009，4（6）：973-974.

[2] 丁艳波，刘秋梅，刘丽. 无痛胃镜检查的术中护理配合[J].牡丹江医学院学报，2011，32（1）：82-83.

[3] 刘筱韵. 无痛胃镜检查的体位探讨[J]. 全科护理，2010， 8（11）：989-990.

[4] 王敏娟，丁春晓，朱亚玉，等. 无痛胃镜检查的全程护理[J].护理与康复，2011，10（6）：511-512.

[5] 曹丽玲，种道凤. 提高胃镜检查患者舒适度的临床研究[J].齐鲁护理杂志，2010，16（19）：73-74.

[6] 陈杰. 全程护理干预对无痛胃镜检查患者的影响[J]. 中国医药导报，2011，8（27）：103-104.

[7] 梁权. 无痛胃镜检查的不良反应及处理[J]. 全科护理，2010，8（2）：451-452.

[8] 梁艺，连晓娜，洪海珍. 人性化护理在无痛胃镜中的应用[J]. 中国当代医药，2011，18（34）：119-120.

[9] 张亚莉，周玲，李亚红. 4000余例无痛胃镜检查的观察与护理体会[J]. 山西医药杂志，2010，39（10）：1034-1035.

[10] 范莉，曹明霞. 无痛胃镜检查的不良反应及护理对策[J].当代护士，2011，11（8）：99-100.

[11] 蚁双莲. 无痛胃镜检查并发症观察及护理体会[J]. 中国医学创新，2013，10（12）：142-143.

[12] 刘兴琼. 舒适护理干预减少无痛胃镜不良反应的效果观察[J]. 西部医学，2012，24（7）：1393-1394.

（收稿日期：2014-07-31）endprint

1对象与方法

1.1 研究对象

选择我院2011年1月～2014年1月行无痛胃镜检查患者120例作为观察对象，均无明显心血管疾病和通气功能障碍，无检查和麻醉禁忌证。其中男67例，女53例，年龄18～76岁，平均（46.1±2.6）岁。将120例入选的无痛胃镜检查患者随机分为干预组（n=60）和对照组（n=60）。两组患者在性别、年龄、体重、身高等基础资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组入组研究对象的基础资料比较

1.2方法

两组均行无痛胃镜检查，同时对照组实施常规护理，干预组在此基础上实施综合性护理干预，具体措施如下。

1.2.1检查前护理 ①常规准备：耐心询问患者的病史，尽量排除禁忌证。协助患者做好各项检查，如血常规、凝血时间、心电图、胸透、肝肾功能。②心理护理：护理人员应详细了解检查者的心理状态，根据其不同年龄、职业、文化程度采取针对性心理护理干预措施。热情接待患者，减少其对检查室的陌生感。患者在麻醉状态下检查，对麻醉方法、注意事项等缺乏了解，存在不同程度的焦虑心理，特别是签署麻醉和手术同意书时，担心麻醉药物的不良反应，甚至害怕麻醉意外，因此护理人员要用通俗易懂的语言向患者介绍胃镜检查的操作步骤、无痛胃镜技术安全性及成功病例，增强患者的信任，使其主动配合检查[3]。

1.2.2检查期间护理 （1）常规护理：患者取左侧卧位，下肢稍屈曲。建立静脉通道，患者戴好口圈，持续给予2 L/min低流量吸氧，保持呼吸道通畅[4]。注射丙泊酚后，观察患者的入睡情况、睫毛反射消失情况，同时全程监测心率（HR）、呼吸频率（BR）、血压（BP）及血氧饱和度（SpO2）。一般在患者呼吸平稳、睫毛反射消失后可进行检查。进镜前协助医师将患者头稍后仰，下颌适当抬高，以利于胃镜顺利插入，避免刺激患者会厌部而引起咳嗽、呛咳等反应，保证胃镜检查的顺利施行。（2）术不良反应的处理及预防：①呼吸抑制。若发现血氧饱和度下降应立即停止注药，双手托下颌角并加大氧气流量，大部分患者可恢复正常。如血氧饱和度未恢复且继续下降，应立即停止胃镜检查，行气囊面罩给氧以辅助呼吸，必要时气管插管[5]。②循环抑制。立即注射地塞米松10 mg可恢复[6]。③下颌脱臼。应立即用双手托平再用力托上，以保持正常功能。④呃逆、咳嗽。检查完毕即停止，无需特殊处理。⑤如肿块溃疡面大或操作不当易引起出血、穿孔。少数患者有少量出血现象，嘱患者禁食2 h以上，饮用温凉流质食物，无需特殊用药处理。

1.2.3检查后护理 检查和嘱患者卧床休息10～20 min，指导患者待咽部麻醉作用消失后30～60 min再进食，取活检的患者2 h后进食温凉流质饮食，当天宜食柔软易消化、无刺激的食物；告诉患者术后若有咽喉部不适或疼痛，或出现声音嘶哑，或部分患者术后唾液中带有血液，为胃镜擦伤咽部黏膜组织所致，在短时间内会有好转，不必紧张。

1.3观察指标

1.3.1焦虑心理状况评定 采用焦虑自评量表（SAS）对护理前后焦虑心理状况进行评定，SAS共包括20项，标准分为50分，<50分为正常，>50分表示存在明显焦虑，且分值越高，焦虑倾向越明显[7]。

1.3.2不良反应 包括躁动、谵妄、心率下降、呼吸抑制、恶心、呕吐等。

1.4统计学分析

应用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析，其中计数资料组间比较使用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两样本均数组间比较使用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后SAS评分比较

见表2。干预后，两组患者的SAS评分分别为（36.34±7.32）分、（41.78±8.26）分，干预组患者检查后SAS评分显著低于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组检查期间发生的不良反应情况比较

见表3。干预组无一例出现谵妄，对照组2例患者出现谵妄。干预组患者检查期间发生躁动、心率下降、呼吸抑制、恶心呕吐的发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表3 两组检查期间发生的不良反应情况比较

3讨论

无痛胃镜检查是一种在静脉麻醉下的胃镜检查及治疗方法，但静脉麻醉可能会对患者的血压、心率、血氧饱和度及呼吸有一定影响，还会增加一些不良反应[8]，因此，胃镜检查时充分的综合性护理干预显得尤为重要。检查前护理人员应对患者重要脏器功能进行评估，并确认有无严重肝、肾及心血管疾病。做好常规准备，嘱患者禁食、禁水8 h，并准备抢救器械及药品，如氧气装置、气管插管装置、吸引装置、心电监护仪等。因患者多存在焦虑、恐惧心理，护理人员应用通俗的语言为患者介绍内镜中心的环境，耐心解答患者的询问，介绍术者情况及成功病例，使其消除对麻醉的焦虑恐惧和担心，以增强患者的信心，消除恐惧感，缓解紧张情绪。检查时做好无痛胃镜检查的配合工作，加强气道管理，密切监护生命体征。全程监测患者血压、HR、SpO2、呼吸及口唇颜色，如有异常及时报告医生。胃镜检查结束后患者意识尚未清醒前取侧卧位，检查结束后数分钟内对患者行唤醒试验，以判别清醒程度。询问患者有无不适症状，起床活动后如无头昏、目眩等症状，可在家人陪护下离院[9-11]。本研究干预组患者实施上述综合性护理干预后，患者的焦虑心理明显缓解，干预组患者的SAS评分明显降低，且明显低于对照组[（36.34±7.32） vs （41.78±8.26），P<0.05]；且干预组患者检查期间发生躁动、心率下降、呼吸抑制、恶心呕吐的发生率均显著低于对照组（3.3%、40.0%、8.3%、1.7% vs 10.0%、60.0%、20.0%、10.0%，P<0.05），与刘兴琼[12]报道的观点是相符的。

综上，对首次行无痛胃镜检查患者实施全程围术期的综合性护理干预措施，缓解了患者的焦虑心理，降低了检查期间不良反应的发生率，从而有利于确保检查安全有效顺利完成。

[参考文献]

[1] 王彩英，卓文金，黄云花. 无痛胃镜检查1000例的观察与护理[J]. 内科，2009，4（6）：973-974.

[2] 丁艳波，刘秋梅，刘丽. 无痛胃镜检查的术中护理配合[J].牡丹江医学院学报，2011，32（1）：82-83.

[3] 刘筱韵. 无痛胃镜检查的体位探讨[J]. 全科护理，2010， 8（11）：989-990.

[4] 王敏娟，丁春晓，朱亚玉，等. 无痛胃镜检查的全程护理[J].护理与康复，2011，10（6）：511-512.

[5] 曹丽玲，种道凤. 提高胃镜检查患者舒适度的临床研究[J].齐鲁护理杂志，2010，16（19）：73-74.

[6] 陈杰. 全程护理干预对无痛胃镜检查患者的影响[J]. 中国医药导报，2011，8（27）：103-104.

[7] 梁权. 无痛胃镜检查的不良反应及处理[J]. 全科护理，2010，8（2）：451-452.

[8] 梁艺，连晓娜，洪海珍. 人性化护理在无痛胃镜中的应用[J]. 中国当代医药，2011，18（34）：119-120.

[9] 张亚莉，周玲，李亚红. 4000余例无痛胃镜检查的观察与护理体会[J]. 山西医药杂志，2010，39（10）：1034-1035.

[10] 范莉，曹明霞. 无痛胃镜检查的不良反应及护理对策[J].当代护士，2011，11（8）：99-100.

[11] 蚁双莲. 无痛胃镜检查并发症观察及护理体会[J]. 中国医学创新，2013，10（12）：142-143.

[12] 刘兴琼. 舒适护理干预减少无痛胃镜不良反应的效果观察[J]. 西部医学，2012，24（7）：1393-1394.

（收稿日期：2014-07-31）endprint

1对象与方法

1.1 研究对象

选择我院2011年1月～2014年1月行无痛胃镜检查患者120例作为观察对象，均无明显心血管疾病和通气功能障碍，无检查和麻醉禁忌证。其中男67例，女53例，年龄18～76岁，平均（46.1±2.6）岁。将120例入选的无痛胃镜检查患者随机分为干预组（n=60）和对照组（n=60）。两组患者在性别、年龄、体重、身高等基础资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组入组研究对象的基础资料比较

1.2方法

两组均行无痛胃镜检查，同时对照组实施常规护理，干预组在此基础上实施综合性护理干预，具体措施如下。

1.2.1检查前护理 ①常规准备：耐心询问患者的病史，尽量排除禁忌证。协助患者做好各项检查，如血常规、凝血时间、心电图、胸透、肝肾功能。②心理护理：护理人员应详细了解检查者的心理状态，根据其不同年龄、职业、文化程度采取针对性心理护理干预措施。热情接待患者，减少其对检查室的陌生感。患者在麻醉状态下检查，对麻醉方法、注意事项等缺乏了解，存在不同程度的焦虑心理，特别是签署麻醉和手术同意书时，担心麻醉药物的不良反应，甚至害怕麻醉意外，因此护理人员要用通俗易懂的语言向患者介绍胃镜检查的操作步骤、无痛胃镜技术安全性及成功病例，增强患者的信任，使其主动配合检查[3]。

1.2.2检查期间护理 （1）常规护理：患者取左侧卧位，下肢稍屈曲。建立静脉通道，患者戴好口圈，持续给予2 L/min低流量吸氧，保持呼吸道通畅[4]。注射丙泊酚后，观察患者的入睡情况、睫毛反射消失情况，同时全程监测心率（HR）、呼吸频率（BR）、血压（BP）及血氧饱和度（SpO2）。一般在患者呼吸平稳、睫毛反射消失后可进行检查。进镜前协助医师将患者头稍后仰，下颌适当抬高，以利于胃镜顺利插入，避免刺激患者会厌部而引起咳嗽、呛咳等反应，保证胃镜检查的顺利施行。（2）术不良反应的处理及预防：①呼吸抑制。若发现血氧饱和度下降应立即停止注药，双手托下颌角并加大氧气流量，大部分患者可恢复正常。如血氧饱和度未恢复且继续下降，应立即停止胃镜检查，行气囊面罩给氧以辅助呼吸，必要时气管插管[5]。②循环抑制。立即注射地塞米松10 mg可恢复[6]。③下颌脱臼。应立即用双手托平再用力托上，以保持正常功能。④呃逆、咳嗽。检查完毕即停止，无需特殊处理。⑤如肿块溃疡面大或操作不当易引起出血、穿孔。少数患者有少量出血现象，嘱患者禁食2 h以上，饮用温凉流质食物，无需特殊用药处理。

1.2.3检查后护理 检查和嘱患者卧床休息10～20 min，指导患者待咽部麻醉作用消失后30～60 min再进食，取活检的患者2 h后进食温凉流质饮食，当天宜食柔软易消化、无刺激的食物；告诉患者术后若有咽喉部不适或疼痛，或出现声音嘶哑，或部分患者术后唾液中带有血液，为胃镜擦伤咽部黏膜组织所致，在短时间内会有好转，不必紧张。

1.3观察指标

1.3.1焦虑心理状况评定 采用焦虑自评量表（SAS）对护理前后焦虑心理状况进行评定，SAS共包括20项，标准分为50分，<50分为正常，>50分表示存在明显焦虑，且分值越高，焦虑倾向越明显[7]。

1.3.2不良反应 包括躁动、谵妄、心率下降、呼吸抑制、恶心、呕吐等。

1.4统计学分析

应用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析，其中计数资料组间比较使用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两样本均数组间比较使用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后SAS评分比较

见表2。干预后，两组患者的SAS评分分别为（36.34±7.32）分、（41.78±8.26）分，干预组患者检查后SAS评分显著低于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组检查期间发生的不良反应情况比较

见表3。干预组无一例出现谵妄，对照组2例患者出现谵妄。干预组患者检查期间发生躁动、心率下降、呼吸抑制、恶心呕吐的发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表3 两组检查期间发生的不良反应情况比较

3讨论

无痛胃镜检查是一种在静脉麻醉下的胃镜检查及治疗方法，但静脉麻醉可能会对患者的血压、心率、血氧饱和度及呼吸有一定影响，还会增加一些不良反应[8]，因此，胃镜检查时充分的综合性护理干预显得尤为重要。检查前护理人员应对患者重要脏器功能进行评估，并确认有无严重肝、肾及心血管疾病。做好常规准备，嘱患者禁食、禁水8 h，并准备抢救器械及药品，如氧气装置、气管插管装置、吸引装置、心电监护仪等。因患者多存在焦虑、恐惧心理，护理人员应用通俗的语言为患者介绍内镜中心的环境，耐心解答患者的询问，介绍术者情况及成功病例，使其消除对麻醉的焦虑恐惧和担心，以增强患者的信心，消除恐惧感，缓解紧张情绪。检查时做好无痛胃镜检查的配合工作，加强气道管理，密切监护生命体征。全程监测患者血压、HR、SpO2、呼吸及口唇颜色，如有异常及时报告医生。胃镜检查结束后患者意识尚未清醒前取侧卧位，检查结束后数分钟内对患者行唤醒试验，以判别清醒程度。询问患者有无不适症状，起床活动后如无头昏、目眩等症状，可在家人陪护下离院[9-11]。本研究干预组患者实施上述综合性护理干预后，患者的焦虑心理明显缓解，干预组患者的SAS评分明显降低，且明显低于对照组[（36.34±7.32） vs （41.78±8.26），P<0.05]；且干预组患者检查期间发生躁动、心率下降、呼吸抑制、恶心呕吐的发生率均显著低于对照组（3.3%、40.0%、8.3%、1.7% vs 10.0%、60.0%、20.0%、10.0%，P<0.05），与刘兴琼[12]报道的观点是相符的。

综上，对首次行无痛胃镜检查患者实施全程围术期的综合性护理干预措施，缓解了患者的焦虑心理，降低了检查期间不良反应的发生率，从而有利于确保检查安全有效顺利完成。

[参考文献]

[1] 王彩英，卓文金，黄云花. 无痛胃镜检查1000例的观察与护理[J]. 内科，2009，4（6）：973-974.

[2] 丁艳波，刘秋梅，刘丽. 无痛胃镜检查的术中护理配合[J].牡丹江医学院学报，2011，32（1）：82-83.

[3] 刘筱韵. 无痛胃镜检查的体位探讨[J]. 全科护理，2010， 8（11）：989-990.

[4] 王敏娟，丁春晓，朱亚玉，等. 无痛胃镜检查的全程护理[J].护理与康复，2011，10（6）：511-512.

[5] 曹丽玲，种道凤. 提高胃镜检查患者舒适度的临床研究[J].齐鲁护理杂志，2010，16（19）：73-74.

[6] 陈杰. 全程护理干预对无痛胃镜检查患者的影响[J]. 中国医药导报，2011，8（27）：103-104.

[7] 梁权. 无痛胃镜检查的不良反应及处理[J]. 全科护理，2010，8（2）：451-452.

[8] 梁艺，连晓娜，洪海珍. 人性化护理在无痛胃镜中的应用[J]. 中国当代医药，2011，18（34）：119-120.

[9] 张亚莉，周玲，李亚红. 4000余例无痛胃镜检查的观察与护理体会[J]. 山西医药杂志，2010，39（10）：1034-1035.

[10] 范莉，曹明霞. 无痛胃镜检查的不良反应及护理对策[J].当代护士，2011，11（8）：99-100.

[11] 蚁双莲. 无痛胃镜检查并发症观察及护理体会[J]. 中国医学创新，2013，10（12）：142-143.

[12] 刘兴琼. 舒适护理干预减少无痛胃镜不良反应的效果观察[J]. 西部医学，2012，24（7）：1393-1394.

（收稿日期：2014-07-31）endprint