山东省龙口市第二人民医院（265700）仲少群 杨军

卵巢恶性肿瘤是妇科常见肿瘤，近年来卵巢恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势，占妇科恶性肿瘤死因的首位，同时由于卵巢恶性肿瘤缺乏典型临床症状，晚期病例又疗效不佳，因此早期正确诊断尤为重要。CT作为一种非创伤性诊断方法，对卵巢恶性肿瘤的定位、定性提供可靠信息。笔者回顾性分析我院60例具有完整影像学资料并经病理证实的卵巢恶性肿瘤，现结合文献报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 搜集我院2000年1月～2010年12月收治的卵巢恶性肿瘤患者60例。年龄16～71岁，平均44.16岁。11例患者无症状，查体中无意发现；49例分别具有腹部不适，下腹、腰骶部疼痛，腹部包块，月经异常，阴道不规则流血等临床症状。1.2 检查方法 采用GE CT/e或SIEMENS sensation 64排螺旋CT。层厚5mm。扫描范围自耻骨联合上缘向上至肿块上方。口服1%泛影葡胺800～1500ml充分充盈肠道，中度充盈膀胱，常规行平扫+增强扫描。

2 结果

60例卵巢恶性肿瘤的病理类型与CT表现见附表。

附表 60例卵巢恶性肿瘤的病理类型与CT表现

3 讨论

3.1 卵巢上皮来源的恶性肿瘤 生发上皮来源的恶性肿瘤是卵巢最常见的一组肿瘤，本组占比约83.33%。

卵巢浆液性囊腺癌：以浆液性乳头状囊腺癌最常见，50%为双侧性。一般中等大小，半数以上直径大于15cm，结节状或充满乳头，乳头主要在囊腔内或同时向囊壁内外生长，恶性程度较高。肿瘤组织常侵犯盆腔器官或种植在大网膜和腹膜上。CT主要表现为盆腔内囊实性不规则软组织密度肿块，壁厚，形态不规则，增强扫描后囊壁及乳头状突起明显强化，囊壁上乳头状突起（壁结节）是上皮性肿瘤的特征性表现，壁结节的多寡与肿瘤的恶性程度呈正相关[1]。……