天津市黄河医院（300110）李茹 王丽芳

为评价我院麻醉性镇痛药的应用情况，笔者对我院住院麻醉性镇痛药处方及晚期癌症病例进行了调查分析，现将结果分析报告如下。

1 资料来源

一般资料：天津市黄河医院住院麻醉处方2012年1月1日～12月31日共4320张处方。其中男性患者处方2578张，占59.68%；女性患者处方1742张，占40.32%。年龄分别为21～30岁，处方534张，占12.36%；31～69岁，处方562张，占13.01%；70～90岁，处方3224张，占74.63%。70岁以上年龄人数最多，表明中老年人为癌症疾病的多发时期。

2 数据处理

2.1 药物限定日剂量（Defined daily dose，DDD） DDD是为达到治疗目的用于成人的平均日剂量，参照《中华人民共和国药典》（2005年版）、《新编药物学》（第16版）[1]以及药品使用说明书，采用其主要适应症剂量的中间值。

2.2 用药频度（DDDs） DDDs＝药品消耗总量/DDD，DDDs可反映药物的动态和用药结构的变化，它显示的是某种药品1人1日为单位的使用频度，DDDs值越大说明药品的使用频率越高。

2.3 药物利用指数（Drug utilize index，DUI） DUI＝DDDs/用药总天数，以DUI来衡量医生使用某药的剂量合理性，DUI＞1.00表示处方日剂量＞DDD；DUI＜1.00表明药物使用合理。

附表 退药原因统计

3 结果

3.1 附表结果显示，我院麻醉药品用于晚期癌症和术中麻醉分别占61.00%和26.64%。处方中所用麻醉性镇痛药共8种（其中芬太尼注射液是两种规格）。各种麻醉药用在晚期癌痛所占比例最多，为61.00%。

3.2 本统计总DDD数以可待因片最多（509.33DDDs），磷酸可待因是第二阶梯镇痛的代表药且价格低廉（0.72元/30mg），在我院的用药频度排在第1位，属于经济合理的应用麻醉药品，说明我院癌症患者止痛用药是规范的，符合合理应用麻醉药物。

3.3 67例应用吗啡缓释片的患者剂量一直为60mg/d，其中29例因疼痛加剧而调整剂量（120mg/d）。……