唐 涛，李若萱，李 敏，谢 彤，张美凤

(1.清华大学医院口腔科，北京 100084;2.安贞医院口腔科，北京 100029)

慢性牙周炎的发生发展与龈下菌斑中微生物的含量、种类、构成都密切相关［1］。传统的洁治、龈下刮治等方法虽能清除龈下菌斑，但对牙周袋内的炎症控制有其局限性，不能终止菌斑内致病微生物及其毒性产物的作用。由于全身使用抗生素易出现耐药和药物不良反应，现代牙周病治疗推崇牙周袋局部用药的给药方式。羧甲基壳聚糖作为药物载体注入到牙周袋内，药物从羧甲基壳聚糖载体中完全释放的时间应接近于羧甲基壳聚糖载体在牙周袋内降解的时间［2］，从而发挥缓释作用，具有开发前景。本试验将奥硝唑羧甲基壳聚糖溶胶注入牙周袋后观察主要牙周临床指标及龈下菌斑微生物学指标的变化，评价奥硝唑羧甲基壳聚糖溶胶在牙周炎辅助治疗中作用。

1 临床资料和方法

1.1 奥硝唑羧甲基壳聚糖溶胶的制备

在净化台中称取羧甲基壳聚糖600 mg经Co60消毒后完全溶于30 mL灭菌蒸馏水中，再将奥硝唑450 mg充分溶解处理后，即得含15 g/L奥硝唑与20 g/L羧甲基壳聚糖的奥硝唑羧甲基壳聚糖溶胶。该溶胶呈淡黄透明胶状，置于棕色容器密闭，4℃保存。

1.2 临床资料

选择2011－03—2012－03收治的慢性牙周炎患者65例，纳入标准:①3个月内未经牙周治疗且无应用抗生素及避孕药物史;②无全身性疾病，妇女无妊娠;③口腔存留牙＞20个，且至少有2个重度牙周袋并独立分布于2个不同的象限作为受检位点，牙周袋深度(PD)≥4 mm，探诊出血(BOP)为阳性。……