周 雄

(龙州县中医院，广西龙州 532400)

黄疸常见于乙型病毒性肝炎的急性感染期或慢性感染急性发作期，黄疸的出现，意味着肝细胞发生广泛性变性、坏死，肝功能严重受损，同时可能出现感染、出血、神经系统功能损害等并发症，当前西药治疗乙型黄疸型病毒性肝炎取得的疗效是确切的，而通过中西医结合治疗，临床疗效将更为显著。笔者于2010年至2013年用茵陈蒿汤加减治疗乙型黄疸型病毒性肝炎43例，疗效较为理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年至2013年在我院住院的85例患者，诊断符合“病毒性肝炎防治方案”标准[1]，其中男67例，女18例，年龄21～44岁，平均32.5岁，病程3～12年。血清总胆红素55～237 μmmol/L。疗程10～21天，将所有患者随机分成观察组42例，治疗组43例，两组患者年龄、性别、病情等差异无统计学意义。

1.2 治疗方法 对照组按常规给予静滴还原性谷胱甘肽、甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁、口服核苷类似物抗病毒。治疗组在对照组基础上加用茵陈蒿汤加减(茵陈30 g、山栀子15 g、大黄6 g(后下)、车前草20 g、满天星30 g、石菖蒲12 g、赤芍15 g、郁金15 g、蒲公英15 g，虎杖25 g。腹胀者加枳壳10 g、厚朴10 g;纳差者加炒麦芽15 g、鸡内金10 g;胁痛明显者加元胡10 g、香附10 g)，水煎成300 ml药液，分早晚两次服用，每次服150 ml。

1.3 疗效判定标准 每个患者出院前1日进行疗效判定，治愈:黄疸完全消退，临床症状消失，TBIL、ALT、AST指标正常。显效:黄疸明显消退，临床症状明显好转，TBIL、ALT、AST指标降低超过50%;有效:黄疸减轻，症状好转，TBIL、ALT、AST指标降低少于50%;无效:黄疸无减轻，临床症状无改善或加重，TBIL、AST指标不降或反见升高。……