陈汀劳 冯炎锋 冯日祥 冯志和 吕伟垣 庄君灿 欧阳兆忠

(江门市人民医院急诊科，广东江门 529000)

近年来，我国老年人口比例逐渐上升，糖尿病、高血压等慢性病的发病率逐年提高[1]。尤其是糖尿病患者，在使用降糖药或胰岛素不恰当情况下会引起低血糖发生，甚至会出现低血糖昏迷。低血糖昏迷患者在临床的治疗效果有一定的差别，本文即对影响低血糖患者院前急救的疗效因素进行分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料 回顾性分析从2013年2月至2014年2月期间来我院抢救的90例低血糖昏迷患者。90例患者经过测定外周血血糖浓度确诊为低血糖患者。其中男性47例，女性43例，年龄64～83岁，平均年龄(76.3±3.2)岁。病程最长18年，最短为2.1年，平均病程为(7.2±2.5)年。90例患者中口服降糖药治疗患者59例，注射胰岛素患者21例。发病时间30 min ～8.4 h，平均(2.4±1.1)h，血糖0.4 ～2.7 mmol/L，平均血糖为(1.4±0.4)mmol/L。

1.2 方法 根据院前急救效果分组，院前治疗至医院时醒转患者为A组(显效)，至医院时昏迷程度较院前急救前有好转为B组(有效)，至医院时仍无变化患者为C组(无效)。治疗方案是在确诊为低血糖昏迷患者后第一时间内给予50%葡萄糖20～50 ml静注，随后以10%葡萄糖静滴维持血糖浓度在5～10 mmol/L，并适时的给予吸氧等对症处理。

1.3 统计处理 实验所得数据采用SPSS16.0软件统计，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P≤0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 院前急救疗效 90例低血糖昏迷患者，院前急救中A组(显效)34例，B组(有效)18例，C组(无效)38例，有效率为57.78%。

2.2 各组患者资料对比 对比三组患者的性别、年龄、有无糖尿病、高血压及冠心病等资料，A以及B组患者的平均年龄要显著低于C组，差异显著(P＜0.05)，其他因素无差异，见表1。……